文档介绍：产后出血处理流程早期产后出血——针对原因止血产后出血晚期产后出血凝血制机障碍原因:胎盘胎膜残留子宫内膜感染剖宫产子宫切口裂开产褥血栓处理处理:针对原因进行抗休克抗感染加强宫缩止血药物子宫切除软产道损伤宫缩乏力——加强宫缩胎盘滞留或残留及时排空子宫机械性止血:按摩子宫1、2、压迫腹主动脉、3双合诊压迫子宫前后壁4、宫颈钳钳夹宫颈必要时宫腔填塞纱、5布(用立止血或凝血酶稀释液浸纱)药物止血:、1催产素、麦角im2、立止血1kuiv、1mgPGF32卡孕栓4、***粘膜给药手术止血:1、结扎子宫动脉2结扎髂内动脉、切除子宫、3或宫壁注直肠或1mg补充凝血因子检查并迅速缝合软产道输新鲜全血损伤成分输血纤维有血肿则切2~4开之克血小板位40mgimVitK1蛋白原4~5单产科失血休克抢救流程原因止血一般情况监测指标快速足量扩容改善循环纠正酸中毒产前出血前置胎盘胎盘早剥子宫破裂1、抗休克体位头、躯干抬高30°,下肢抬15高°、2留置针开放静脉或静脉切2~3开、3呼吸道通畅插管或气管切开正压面罩给、4氧5、镇静:丁或安定、保温7、停留尿管8、能量合剂9纠正水电解1、阿托品:、血尿常规1液体选择:质平衡失调扩容基础、电解质、1、HCT21~3mg上血糖输全血、成份输血3、血气分析2直至阿托品化(口4、DIC3、500~1000ml唇红润)①血小板≤2、扩血管10×10其它晶体液②凝血酶原4、药时间比正常1000ml①酚妥拉20mg+明白蛋白对照≥静③纤维蛋白5%≤、试管法凝(分)血时间②多巴***、心电图640mg+5%、/、肾功、血查羊水9物质10、酌情超,血培养条度冷im筛查9/L3″B<,平衡液及低右<血代,预防感染产后出血宫缩乏力/残留植入/损产软道伤凝血机制障碍预防应激性溃疡补液选择:收缩压12kpa<500ml/h10kpa<1000ml/h8kpa<1500ml/<1500ml/30′补足指标:4kpa脉压≥1、25ml/h2、尿量>)、中心静脉压≥(15cmH2O次904、脉搏</分呼吸衰竭抢救常规程序有导致呼衰的病因,在海平面呼吸空气时,PaO(8Kpa(60mmHg)和(或)PaCO),(50mmHg),出现呼22吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等,可分为Ⅰ型(单纯缺氧),Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)2、氧疗1、保持气道通畅吸氧Ⅰ型:如急性呼衰,吸氧浓度清除口、咽部异物为>60%,不超过1~2Ⅱ型:持续低浓度吸氧为25%~35%D、气管切开3、建立人工气道(必要时)A、口咽导气管天B、急性喉头水肿行环甲膜穿刺术C、气管插管R心电监护血气分析Bp1、%%(日量(1~)α-糜蛋白酶5mg械2、地塞米松10~20mgiv生理盐水5ml通或10%~600mgdrip生理盐水5ml瞳孔中心静体温脉压呼吸兴奋剂1、5%G可拉明洛贝林2、、5~10支iv5~10支drip4~8mg/次2、庆大霉素ivdrip3、痰易净治疗心力衰竭1、心痛定15~20mgQid1、单纯性呼酸改善通气5%、利尿剂5%、呼酸并代谢时盐酸鱼精蛋白10~20drip速尿20~40mgiv5%NaHCO50ml纠正休克33、5%(依血气分析为标准)(参看休克常规)~、呼酸并代碱抗心律失常4、5%(代碱)Regitine20mgdripA、5%~7天,~1mg/kg/次10%KCL5、补钾纠正电解质及酸监失衡B、PH<;ivdripiv10mldrip控制感染支持疗法500mlivdrip广谱两种以上联和用药,A、补液量:无心衰者2500~3000ml500mlivdrip分组间隔交替(iv)心衰者补液量慎重1~2次B、全胃肠道外营养疗法:脂肪乳液复方氨基酸C、每周输少量新鲜全血每次200ml急性中毒抢救常规程序紧急阻断药物吸收1、速诊断2、检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜颜色3、收集毒物标本候检(如药袋、余药、呕吐物、洗胃前抽出的胃内容物、尿液、血液)快速撤除现场、清洗毒物如:1、催吐或洗胃(要求洗至无色、无味、无食物残渣)2、吸附毒物(洗胃后注入活性碳<糊状>5~50g