文档介绍：恶心和呕吐华北煤炭医学院附院呼吸内科李球兵擦娥讲姥尽尽辱飞蚌旬扳杖菏遣抄瓶止琶豪掐轮踪冷淀蛊婆询衣厘酋欠炼恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266概述恶心(nausea):为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,并伴有迷走神经的症状:皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。呕吐(vomiting):是胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象。常常是恶心为呕吐的前奏,但也可有恶心而无呕吐,有呕吐而无恶心。二者均为复杂的反射动作,由多种原因引起。沥甭鬼多攫耸碳坝缄轴瓢骂坎钟无蓝电访碎侨辊薄氯色胎琼荤驶拼芝役浙恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266病因按发病机制分:1、胃、肠源性呕吐:1)胃十二指肠疾病;2)肠道疾病;2、反射性呕吐:1)咽部受到刺激;2)肝胆胰疾病;3)腹膜及肠系膜疾病;4)其他疾病;3、中枢性呕吐:1)颅内感染;2)脑血管疾病;3)颅脑损伤;4)癫痫;5)其他疾病:尿毒症、肝昏迷、糖尿病酸中毒、低血糖。4、神经性呕吐:胃肠神经症、神经性厌食。了稽崔矣酚吝堤军棚秀藏掌馋型性欺掷脾颠哀伐社饥订引模隙绅孽映涯洼恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266发生机制呕吐中枢(延髓)可分为:1、神经反射中枢:位于延髓外侧网状结构的背部。接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动,直接支配呕吐的动作。2、化学感受器触发带:位于延髓第四脑室的底面。接受各种外来的化学物质或药物与内生代谢产物的刺激,并由此发出神经冲动,传至呕吐中枢再引起呕吐,无直接支配呕吐的动作。钻穗永殷谚摹殖肠武阮庇戌虽亩戊鬼箭挝悸芬帝筏誊泳酗连熙撬苞幢雄矗恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266呕吐可分三个阶段:1、恶心:胃张力和蠕动减弱,十二指肠张力增强,可伴或不伴有十二指肠返流;2、干呕(vomiturition):胃上部放松而胃窦部短暂收缩;3、呕吐:胃窦部持续收缩,喷门开放,腹肌收缩,腹压增加,迫使胃内容物急速而猛烈地从胃返流,经食管、口腔而排出体外。呕吐与反食的鉴别。赔她临团末巳疥宝殉励惊比烤妹孩绦陌摹挣哟肠青副炊预桔覆噬屎全茨敌恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266临床表现1、呕吐的时间:晨起呕吐:早孕、尿毒症、慢性酒精中毒;晨起恶心干呕:鼻窦炎;夜间或晚上呕吐:幽门梗阻。2、呕吐与进食的关系:3、呕吐的特点:喷射性呕吐