文档介绍：白内障手术的流程与手术室管理
邹城市人民医院刘凤阁
第一部分
白内障手术流程
患者
流程
人员
技术
医疗
服务
白内障手术流程
初诊
复诊
手术
复查
筛选
筛选
术前检查
术前准备
术后用药
患者
患者
白内障病人的筛选
患者的专科情况
视力?
并发症?合并症?
白内障的特征?
患者的全身情况
能否耐受手术?
患者的个人特征
职业?日常生活看远为主还是看近为主?
对生活质量的要求?
期望值多高?
指征
适应症
老年性白内障:视力降到足以影像正常的工作和生活
单眼白内障:如外伤后并发性白内障
职业需要或不能配戴眼镜和接触镜:运动员飞行员、司机
绝对禁忌症
小角膜、小眼球、虹膜病变、眼先天异常、视网膜中央血管闭塞
眼内肿瘤、增殖性糖尿病视网膜病变、先天性青光眼
相对禁忌症
青光眼、糖尿病、另一眼有视网膜脱离病史者、角膜营养不良
一侧眼IOL植入失败者、独眼、虹膜炎、其他全身性疾病
术前检查
(必须!!)
视力裸眼视力检查及小孔视力检查
视觉分辨检查光感、光定位及色觉检查
眼压
泪道通畅
人工晶体度数计算
眼B超检查
裂隙灯及眼底检查
术前检查
专科特殊检查(可选)
固视(视力)性质分析法
视网膜视力(激光干涉视力)检查
高敏视力检查
内皮细胞记数
电生理检查
超声波检查、X线检查及CT检查。荧光眼底照影
根据患者的实际情况和主刀医生的需要来选择
术前检查
(必须!!!)
T,P,R,BP生命体征
血、尿常规
生化检查,了解肝肾功能
物理检查:X光、心电图等,了解心肺功能
(可选)
传染病项目:ACDIS,HBV等
心功能检查
术前检查
院内术前检查评估应针对特殊主诉和可疑病症有选择地进行。常规的实验室筛选检查花费昂贵,而且对患者也无必要。
在选择性内眼手术前应控制好全身病及所有的感染。
白内障术前应做好充分的眼部检查,对老年患者尤其要注意排除青光眼。
辅助检查的目的:保证手术安全,预测手术效果