导管相关性血流感染最新.ppt

文档介绍：(CRBSI):是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。.导管的血流感染率计算方法:每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数CRBSI=*%,而CRBSI导致患者平均住院日延长7天,每例增加住院费用3700~29000美元,病死日增加4%~20%。对上海医院感染质控中心连续监测资料显示2004~。,‰~‰,成为美国最常见的医院感染。美国最近一项医院感染调查表明,87%的血液感染与中心静脉导管有关,每年因血液感染死亡患者高达40万人。.CRBSI的后果住院天数增加:7~24天死亡率增加:3~4倍增加治疗费用:大约40000美元/生还者因此:、,通过插入位点进入导管隧道并到达导管尖端,多见于短期导管1导管或导管的接头部位与污染的手或液体、设备接触,多见于中长期导管2血源性感染的病原体粘附于导管头端并定植3输液污染,是植入式血管内装置导管相关性血流感染的最常见来源。:表皮葡萄球菌革兰阴性菌如:大肠埃希菌、假单胞菌属真菌如:,形成导管表面的优势菌从而引发感染。.