文档介绍：现代临床护.
剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理
张翠琼,何桂华,王冬梅,陈健飞
广东省第二人民医院产科,广东广州,
摘要目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的例剖
宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇,做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情
况。结果例阴道试产孕妇例成功阴道分娩,其中自然阴道分娩例.%,阴道助产例.%;例阴
道试产不成功改为行剖宫产。、新生儿窒
息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。
关键词】瘢痕子宫;阴道分娩;护理
中图分类号. 文献标识码文章编号——
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随着剖宫产率的上升,产妇产后发生瘢痕子宫. 产程观察
再次分娩的比例不断增加。瘢痕子宫再次阴道分娩.. 评估了解孕妇分娩方式的选择、前次剖
给产妇带来了更大的风险,增加了阴道分娩的难度宫产指征、手术时间及手术方式和术后恢复情况,
及并发症。做好瘢痕子宫产妇再次阴道分娩的临床配合医师做好宫颈评分、头盆评分及进行超检
观察及护理,是保证瘢痕子宫产妇安全分娩的重要查。确定孕妇是否具备阴道试产指征。
环节。本院从年月~年月对例瘢.. 监护产妇临产后进人活跃期应用胎儿监
痕子宫产妇再次妊娠行阴道分娩。由于加强了临床护仪进行持续胎心及宫缩监护,如宫缩强度小于
观察及护理,取得了较满意的效果,现报道如下。%葡萄糖
催产素. 静脉滴注:严密观察子宫收缩
资料与方法
情况,如发现异常情况,及时报告医师。
. 一般资料
结果
选择年月~年月在本院住院分
娩的、既往有过一次剖宫产术史的孕妇共例。年. 分娩方式
龄~岁,中位年龄岁。入选标准:要求阴例具备阴道试产指征的孕妇有例行阴
道试产的孕妇:子宫下段瘢痕厚度≥;头盆评道分娩,例由于宫缩乏力、产程停滞试产不成功
分大于分;无新的手术指征出现:距前次剖宫产改为剖宫产。例阴道分娩成功,其中自然阴道分
术≥年的具备阴道试产指征的孕妇。娩例.%,阴道助产例.%,主要
助产手术指征为宫缩乏力、持续性枕横位、枕后
【收稿日期——
作者简介张翠琼一,女,广东佛山人,副主位。
任护师。本科,主要从事临床护理管理工作。. 分娩结局
现代临床护.
例阴道分娩,总产程为~,、宫颈扩张
血量为~。例出现产后出血,无停滞、子宫形态不规则及瘢痕压痛、子宫敏感性增
例发生新生儿窒息。产程过程中,应用催产素加强高等。因此,应严密观察胎心音的变化,发现胎心
宫缩例。音异常、阴道流血、宫颈扩张停滞、子宫病理收缩
环等子宫形态不规则以及瘢痕压痛等情况,应及
讨论时报告医生。
.. 心理护理护患沟通是指护士与病人之问
. 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的适应症
交换概念、思想和情感的过程。它可以反映人的思
。由
想、情操、道德、文化、修养。产程是一个复杂多变、
于