文档介绍：糖尿病教学查房DiabetesMellitus综合内科主讲人:panyLogo糖尿病定义糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。.、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性病。预计2025年全球将突破3亿。3糖尿病的分型起病急,青少年,症状明显胰岛素依赖性成年人,老年人居多,起病缓慢,(一)1型糖尿病:约占5~10%DM病人,分为免疫介导和特发性,多为前者。相对特征:青少年起病(juvenileonsetdiabetes)具***症倾向(pronesstoketosis)对胰岛素敏感自身免疫异常特征胰岛素、C肽水平低5(二)2型糖尿病:约占90~95%,发病率与胰岛素(Ins)抵抗和分泌缺陷有关。相对特征:多有肥胖或肥胖病前史(青蛙型)无***症倾向多成年发病无胰岛素β细胞自身免疫损伤血浆Ins、C肽水平可正常或升高,对Ins不敏感6(三)其他特殊类型DMβ细胞功能缺陷Ins作用遗传学性缺陷胰腺外分泌病内分泌病药物和化学所致感染不常见的免疫介导DM、遗传综合征其它有时伴有糖尿病的遗传综合征7(四)妊娠糖尿病()、发病机制和自然史遗传因素及环境因素共同参与。(一)1型糖尿病:其发生、发展可分为6个阶段第1期:遗传易感性第2期:启动自身免疫反应第3期:免疫学异常,该期循环中会出现一组自身抗体ICA:胰岛细胞自身抗体IAA:胰岛素自身抗体GAD:谷氨酸脱羧酶抗体,更具敏感性、特异性强、持续时间长,有助于区分1型和2型。:进行性胰岛B细胞功能丧第5期:临床糖尿病第6期:糖尿病的临床表现明显9病因:遗传因素及环境因素共同参与遗传因素生活压力生活紧张肥胖应激状态、子宫内环境缺乏体育锻炼不良的饮食****惯10