文档介绍：输血及药物不良反应质量控制流程(一) 输血反应质量控制流程: 1 、严格执行医嘱。 2 、认真核对医嘱并到血库取血。 3 、严格执行查对制度,取血时仔细核对患者及供血者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血结果。 4 、取血后必须经两人核对并签字。 5 、血液放置不可过久,以防变质;血液不能过凉,防止患者出现不良反应。 6 、输入前应再次核对。 7 、输血过程中严格执行查对制度及元菌技术操作规程。 8 、按时巡视病房,根据病情调整输液速度,观察输血后的反应,如皮疹、高热、寒战及生命体征变化。 9 、发现异常情况及时通知医生。 10、护士长随时检查各班工作, 定时巡视病房, 观察患者输血后的反应, 及时发现问题及时处理。(二)药物不良控制流程: 1 、严格执行医嘱 2 、患者用药要严格核对 3 、根据药物的种类、性质分类放置. 毒麻药品要加锁,每日清点,用后登记。 4 、常用药品定期检查,及时更换,如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。 5 、输液卡、输液用药要有两人以上核对,并放置“已核对”牌。 6 、严格执行查对制度及无菌技术原则,用药应现用现配,掌握配伍禁忌。 7、按时巡视病房, 根据病情、药品性质调节输液速度, 观察用药后反应, 如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道等变化。 8 、发现异常反应及时通知医生。 9 、护士长随时检查各班工作,定时巡视病房,观察患者用药后的反应,及时发现问题,及时处理。十、出入院流程一、入院手续 1 、门诊医生开住院证。 2 、诊室护士将住院患者送至导医台,由导医护士陪同患者办理住院手续;将交费收据交还患者,嘱其妥善保存。 3 、介绍医院环境,将患者送到病房。二、患者到病房后 1 、病房值班护士主动、热情接待患者,及时安排床位、建立住院病历;须加床时协助办理有关手续。 2 、责任护士将患者送到床旁,妥善安置后请患者及家属详细阅读《双向协议书》并签字。 3 、带患者或家属熟悉病室环境并做好入院宣教,如病室内不准吸烟、饮酒,住院期间不准外出等; 详细介绍入院须知, 包括病室环境、作息时间、饮食制度、探视、陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生及责任护士等。 4 、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。 5 、通知医生为患者做进一步检查(如为急危重患者,到病房后立即通知医生)。 6 、责任护士对新入院患者做入院评估,提出护理问题,制定护理措施。 7 、做好患者的心理护理,认真履行告知程序,取得患者主动配合。 8 、遵医嘱为患者进行治疗护理。三、出院手续 1 、患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。 2、为患者做出院宣教, 包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。 3 、将出院后用的药物核对、整理后,写清用法及注意事项,交患者或家属妥善保存。 4 、向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。 5 、整理病历,撤床头牌及各种治疗卡。 6 、为患者办理出院手续,向患者或家属交待清楚结帐单据和余款。 7 、责任护士帮患者整理携带物品,并送出病房。必要时协助联系车辆。 8 、床单做终末消毒处理后,铺备用床迎接新患者。一、危重患者质量关键过程流程?一、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。?二、正确安置患者,对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。?三、护士长协调、安排人力,必要时安排特护小组。?四、开放静脉通路 2~3 条,应用套管针,保持静脉通路通畅。?五、持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标。?六、遵医嘱予以患者多参数监护, 48~ 72h 更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警、监护参数界值。?七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。?八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。?九、护士严格执行各种操作,用药注意三查七对一注意,杜绝差错发生。?十、护士应密切观察生命体征, 及时准确记录护理记录, 特护患者至少每 1h 记录一次,如有明显变化随时记录。?十一、详细准确记录出入量,按要求每 8h 小结, 24h 总结。?十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。?十三、护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失评议能力但意识清楚患者,如气管切开或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。?十四、危重患者病情及治疗观察要点, 及时、准确地记录在护理记录上, 并用书面、床头两种形式交接班。二、围手术期质量关键过程流程一、手术前: 1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查, 如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时