肩周炎最快的治疗方法 肩周炎诊治的体会.doc

文档介绍：肩周炎最快的治疗方法肩周炎诊治的体会广州铁路中心医院正骨科(510080)关键词肩周炎手法治疗肩周炎是肩关节周围软组织因退行性变,劳损等引起的一种慢性无菌性炎症反应。笔者自1997年~99年运用中医传统手法,治疗肩周炎178例,取得良好效果,现报告如下。1临床�本组病例178例,男性72例,女性106例;年龄38~65岁,,其中38~55岁112例;左肩者121例,右肩者42例,双肩者15例;病程长者1年,短者1月,平均为。:肩部疼痛,活动受限或僵硬,疼痛可为钝痛、刀割样疼痛,夜间疼痛,甚至痛醒,可放射至手臂、手指。压痛点集中在肩峰下滑囊,肱二头肌长头腱、喙突等。X线片多属阳性,有时可见骨质疏松,因上肌腱钙化。:肩部前屈上举不低于145°,拇指摸脊不低于胸10,外展70°以上,局部疼痛。:肩部前屈上举145°以下,拇指摸脊低于低10以下,外展45°~70°,局部疼痛明显。:肩部前屈上举110°以下,拇指摸脊在腰部以下,外展45°以下,夜间疼痛,甚至痛醒。,术者一手握住上臂外展平肩,另一手用掌揉患肩部,继之叠手掌心按压冈上肌止点处,再以双手掌心在患肩前后揉搓。,术者以左手固定肘部,右手用一指禅推法于痛点处,使手法作用力持续作用于治疗点上,在患者肩部粘连部位沿纤维方向反复弹拨,使其产生酸胀麻感觉。,以左手扶患者,右手握患肢,由前向后,再由后至前作回旋动作5~6次,用力要稳,幅度由小到大。,术者将患肢弯向背后,掌心向上,将患肢肘部抬至极限,突然向后上方扳动一次,动作果断迅速,以病人的耐受力为限,最后用掌心揉搓肩部,放松肌肉,手法结束。4疗效标准�优:肩部活动恢复正常,前屈上举160°~180°,拇指摸脊胸口以上,外展80°以上,夜间痛消失;�良:前屈上举145°以上,拇指摸脊胸12以上,外展70°以上,夜间痛明显减轻。�有效:肩部疼痛有减轻,活动范围比治疗前有进步,夜间痛减轻。�无效:疼痛及关节活动未改变。5疗效分析�本组病例178例,优者96例,%;良者49例,%;有效者24例,占13.%;无效者9例,%。%,各型疗效分析见下表::现代医学证明风寒湿邪致病率达78%。由于风寒湿邪刺激,肩部组织因轴突反射释放的神经介质和局部组织生物活性物质的释放��[1]�,使微血管扩张,通透性增高,组织间液失去平衡,出现组织水肿,引发炎症反应,最终造成纤维机化,组织间粘连。再者组织内微循环障碍,加之风寒湿直接作用于肩周组织,影响组织的呼吸代谢,致使组织失去温养,表现出局