文档介绍：坝f‘研究生毕业论文中文摘要{l∞涵线的评价研究及应掰摘要诊断试验的评价可以戈l强廉应用提供姣据、可以提离医疗服务质量、可以在一定程度上遏剁医疗资源的浪费,爨薅具舂十分夔要妁实躲意义。诊断试验的{平价主要是准确性妁谬馈,薅ROc巍线黢其不受患病率彝诊断器僮的影响、且综合了炙镀度和特异度薅个撵标,陵露成药评侩诊叛试验准礁度的最健指标。袋oc睦线下溪积约估计毒参数法移非参数法。嚣参数法蜷喾楚撮据患孝鳃和嚣患者经实验结果彀和捻验懿wll∞x冁M籼-whit羲ey棱验绫计鐾寒仕亡}鼓线下霹积;逶过拟合双重态模型柬估诗Roc薛线下嚣联是娶嚣最卷翅终参数法。疫鼹Roc基线下箍积可慰涎诊凝试验竣准礁疫避雩亏跑较,拢游落实际孛卷篆援配对设谤,琴簧比较越嚣诊凝试验戆检测结果卷紫是襁关抟,露夏农进行毙羧时梭验缝亡}藿戆诗算涉及裂蘧莲彀阚媳掘关系数或嚣藿积阙烬撼方差,莫专卡算跑较复杂,可遥过专用款待廷OcK疆簪统诗软传sAs来实现。本研突孛瓣黪癌诊断试刹盒为某公司豢嚣发终肄癌诊断试验,、c歉≮,NsE《、 5n∥ml、)进行检测,通过黠其评徐分糖,表硝:当研凳样本中来毽器莫它瓣瘙醅各_|势瘤标志黪蟪灵敏度分别为5‘|.60%、60。12%、辑。17%,特势发分裂为95,49%、鹪奄i篱、辨落2%,表踺各标志壤懿特舞度都较海薅灵敏度较德; 警研究样本中包括其宅瓣瘥时瓣瘩橼志物ey妇2l-l、eEA、黼E静灵敏疫不变, 、%、88+61%,袁磺各橼志物蟪特异凌洚低。聚oe 潼线分耩袭明:l、研究样本串未惫括秘毽捂其它齄瘸醅{#参数法估计的各标志物cvf糟2l一{、cEA、NsE翡ROc曲线下瑟积分粕蔻O名l、、、、,参数法话计翡各标志勃cy螽a2i。l、cEA、、、、、,(P《),说瞒标志物ey{h21—1、cEA对貅癌的诊断均有中等的诊断准确度稀Ns耗的准确庹较低;2、务标志物ROc曲线下豹面积用参数法和菲参数法估计的结果凡乎全部相等;3、骞本研究中酾研究样本未包括和龟括其它瓣瘤时,各评价指掾的前者结果均饶予后者,溺雨当该诊断试剂颤}。￥}究生毕、监论文中文攮婪金翅子一般人群戆黪癌意者薅裣辩可参照君者翡评份结巢,当该诊断试翻盒用于临床上的辅助诊断时,在排除其它部位黜癯的情况下可参考翦畿畿谔馈结聚+出各评价指标的研究结果可知,该研究中的肺癌诊断试剂盒备标志物的特异度较高而灵敏度较低,结合ROc曲线下面积,说明总体上具有中等的诊断准确度。本研究透遗对R0c莹线下瑶积倍诗方法酶探讨,说鞠了参数法和菲参数法酶应用及努羼:ROc曲线下耍积估计姆非参数法鑫其没露条件限制,所以珂默癌月予所有诊断试验的准确度评价,但计算的Roc曲线下面积往往偏小,特别是在检测结果相同值较多耐(如检测结果为等级资料的影像学诊断方法)该情况较明显; 雨叛合双歪态横壁的参数法可较准确秘话诗袋oc魏线下蕊积,健在极少数情况下,Roc浊线可能会出现位于瓿会线淡下螅帱况,或老磐蚤辩运远铸离其应用条件时,估计的结果可能会严重偏离其真实值;在样本量较大且相同值较少时, 参数法和非参数法估计的ROc曲线下面积常常近似相簿(如本文中的实例应瘸),在实践中,可檄撵实际情况选择参数法残菲参数法彳舌诗ROe曲线下谢积。本研究利用ROc洼线下匿黎对某裁舞发装蔻列艨癌诊辩斌裁金《筵称捡测试剂盒)霹廿目前临床上常用的某著名诊断试剂盒(简称对照试剂盒)进行了比较分析,结果表明:对于肿瘤标志物Free。、j。.92,对于肿瘤标志物融al。psA稍应的Roc 、o.∞,表明检测试刹鑫秘对照试剂金对蘸列拣癌蚜煮较高的诊断准确度,差异无统计学意义(),进一步的等效性检验结果为有统计学意义(P《)、表明二者对前列腺癌的诊断准确度相等,从而为其临床应簿提供了重要蓊依据。夔着数理绫诗方法戆不壤发鼹器竞善及其在医学统诗学孛憋应爨,诊龄试验的评价方法也迅速发展,但目前还存在麓一定的问题,例如R0c曲线下面积估计中拟合双正态模型时的模型拟合优度检验问题、诚实偏倚存在的情况下资料的统计分析闷题、诊断试验数据的翻归分析、诊断试验的Meta分析、诊断结果为多分类竣诊瘊试验戆评价蝴憝等等都寄待送一步磺究与探索。关键词:诊断试验;详价;Roc曲线;灵敏度;特异度琰聃臻究生毕鳖论文英文摘蔓 EValuation Study a