文档介绍：中医辨证治痤疮疾病名称(英文)acne拚音CUOCHUANG别名青年痤疮,中医:肺风粉刺,粉疵,面疱,酒刺,西医疾病分类代码皮肤科疾病,中医疾病分类代码西医病名定义痤疮(acne)就是一种毛囊皮脂腺得急性或慢性炎症。有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿与疤痕等多种损害,好发于面部与胸背部。常见得有寻常痤疮与聚合性痤疮。本病又称青年痤疮,多发生于青春期男女,常伴有皮脂溢出。青春期过后,大多自然痊愈或减轻。中医释名西医病因痤疮就是一种多病因性疾病,其发病机理目前尚未完全清楚。可能由于青春期雄性激素增多,特别就是双氢睾丸***得增加,使皮脂分泌增多,同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞,导致皮脂淤积于毛囊内而形成脂栓,即所谓粉刺黑头或白头。毛囊内得痤疮杆菌,在富有营养并相对缺氧得环境内繁殖较快,并产生溶脂酶、蛋白分解酶与透明质酸酶。溶脂酶分解皮脂中得甘油三酸酯使其成为游离脂肪酸。游离脂肪酸、蛋白分解酶与透明质酸酶能破坏毛囊壁,使毛囊内含物进入真皮,从而引起毛囊皮脂腺得炎症反应。此外,毛囊内寄生痤疮丙酸菌;体内微量元素特别就是锌得缺乏或相对不足。遗传也可能有一定关系。中医病因本病得病因为肺气不清,外受风热;或为饮食不节,过食肥甘厚味,胃热上蒸;亦可为月经不调,瘀滞化热等。季节地区人群本病多见于15-30岁得青年男女。强度与传播发病率发病机理中医病机中医认为痤疮就是内热炽盛,外受风邪所致,但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、毒热所致。囊肿性痤疮聚合性痤疮等炎性症状不明显,慢性过程,为寒疮寒疡之症。又如瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。病理1、皮脂腺肥大,毛囊漏斗部及皮脂腺导管开口处角化过度,毛囊扩大,于毛囊口处形成黑头,黑头由角质细胞与皮脂组成。2、毛囊周围有以淋巴细胞为主得炎性浸润,形成炎性丘疹。黑头阻塞引起得毛囊内外继发感染,可出现脓疱。黑头或脓疱穿破毛囊壁进入真皮,可引起异物肉芽性反应,而形成结节。结节继发感染,形成脓肿。长期炎性反应可使毛囊与皮脂腺遭到破坏发生纤维化,而形成疤痕得病理变化。病理生理中医诊断标准中医诊断根据病患得皮疹表现,舌苔及脉象各家分型多不相同,大致可分为:1、肺热血热颜面部散在与毛囊一致得丘疹,色淡红或呈肤色,称白粉刺,有得其顶端呈黑色,称黑头粉刺,舌苔薄黄,脉数。2、脾胃积热风疹呈红色,宿食不消,脘腹胀痛,可伴有腹痛,大便秘结,舌苔黄腻,脉濡或滑数。3、热毒皮损以丘疹、脓疱为主,周围潮红,自觉局部痛疼,脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕,舌苔黄燥,脉数。4、血瘀痰凝皮损以结节、囊肿为主,结节呈坚硬暗红色,自觉疼痛,也可在深部聚集融合,呈青紫色,也可形成囊状内含粘稠分泌物,压之有波动感,愈后常形成瘢痕疙瘩,舌质紫暗,脉弦滑。西医诊断标准寻常痤疮诊断标准:(一)本病常见于青年男女,多在青春期开始发生。(二)痤疮以面、上胸、背部等处得粉刺、丘疹、脓疱等皮损为主要症状。1、粉刺:初起为粟粒或针孔大小丘疹,呈与毛囊口一致得圆锥状,毛囊口有栓塞,头黑体白得半透明状,挤压时可出。2、丘疹:皮脂腺口完全闭塞,形成丘疹,中央有黑头粉刺,可形成炎症性或非炎症性得丘疹。3、脓疱:在丘疹得基础上感染,发生在丘疹顶部有脓疱,破溃后流出粘稠黄脓。4、囊肿:皮损周围形成大小不等得皮脂腺囊肿,正常皮色或暗红色,按压时有波动感,顶端可有黑头,挤压时可有血性或胶状分泌物排出。5、结节:炎症较深时,脓疱之壁加厚,形成淡红或紫红得结节,或隆起呈半球或圆锥形,可长久存在,亦能逐渐吸收,亦有溃脓结疤或成窦道者。以上诸种皮损,可数种同时存在,亦能互相转化,多数病者伴有皮脂溢出。多数病者无自觉症状,若炎症明显时可引起疼痛及触痛。西医诊断依据临床诊断1、多发生于青年男女,常伴有皮脂溢出。2、好发于颜面、胸背及肩部,分布对称。3、皮肤有黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及疤痕等。发病本病多见于15~30岁得青年男女,开始出现皮疹得年龄城市可在10~12岁,农村多在14~15岁。病史症状体征临床表现1、症状(1)初起损害多为粉刺,可分为黑头粉刺与白头粉刺,黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大毛孔中得小黑点,略高于皮面,就是阻塞于毛囊口部得脂栓,其上端得黑点,系表皮排出得黑色素所致。加以挤压,可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明得脂栓排出。白头粉刺亦称封闭性粉刺,为皮肤色或略红色小丘疹,约针尖至针头大小,毛囊开口不明显或较狭窄,无黑头,不易挤出脂栓,较易引起毛囊周围炎症。皮疹顶端可出现小脓疱,破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。少数严重者,除黑头粉刺、丘疹、脓疱外,尚可见蚕豆至甲盖大得炎性结节或囊肿。囊肿可化脓,形成脓肿,破溃后常形成窦道与疤痕。各种损害大小深浅不一,往往以其中一、二种损害为主。(2)皮疹主要发生于颜面,尤其就是