气胸内科学ppt课件.ppt

文档介绍：气胸(pneumothorax):气体进入胸膜腔,造成积气状态根据气体进入胸膜腔的原因分:自发性:,胸内负压变为正压,肺组织被压缩静脉回心血流受阻产生程度不同的心、,胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:☆⑴肺泡和胸腔之间形成破口☆⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通⑶,有少量浆液约3—15ml,起润滑和防止与壁层胸膜粘连的作用气体液体均可透过胸膜腔,由于肺的弹性回缩力使胸膜腔保持负压其负压的生理作用:1)防止因肺的弹性回缩而萎缩2)、常规X线检查,胸膜下可有肺大疱2、多见瘦高体型的男性青壮年3、胸膜下肺大疱的原因,可能与吸烟、身高、小气道炎症、非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关自发性血气胸:脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂,、肺结核2、慢性阻塞性肺疾病3、肺癌4、肺脓肿5、尘肺6、胸膜上异位子宫内膜(月经性气胸)、航空、潜水作业无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境2、持续人工正压呼吸加压过高时3、抬举重物用力过猛,剧咳、屏气、、闭合性(单纯性)气胸1、破裂口较小,随肺萎陷而关闭2、胸腔内压接近或略超过大气压3、抽气后压力下降而不复升→破口不再漏气胸腔内残余气体自行吸收,胸腔即可维持负压,、交通性(开放性)气胸1、破口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开启,吸气或呼气时,空气自由进出胸膜腔2、胸腔内测压在0上下波动,抽气后观察数分钟,压力维持不变10.