社会职工基本医疗保险.ppt

文档介绍：参保对象机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员。城镇所有企业及其职工、退休人员。部队在汉单位、行业单位及其职工、退休人员。已参加基本养老保险的城镇个体业主及从业人员。缴费个人:上年度个人月平均工资2%+7元。企业:上年度职工月平均工资8%个人缴费供职情况基本医疗保险大额医疗保险在职上一年度月平均工资2%7元/月退休不缴费7元/月个人缴费:以上年度月均工资的60%~300%作为缴费基数划分区域企业缴费供职情况基本医疗保险大额医疗保险在职上一年度月平均工资8%不缴退休一次性缴费或补足职工未交满10年的差额部分不缴企业为退休人员缴费已退休职工:一次性缴上年度社平工资50%(2003年度市社平工资11719元)职工实际缴费每增加一年退休时企业为其交费(50%)递减5%;职工实际缴费满10年退休时企业不需再为其缴纳。帐户构成个人帐户:2%+利息+企业划入+其它所得*企业划入:35岁以下(含)%35岁-45岁(含)%%退休至70岁(含)%%退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的,以80%作为划入基数。帐户构成统筹基金帐户8%的剩余部分+利息+滞纳金+其它帐户用途(责任范围)个人帐户支付范围普通门诊、购药、住院自付部分。统筹帐户支付范围急救、住院、门诊重症。统筹帐户的保障内容急救、住院起付线(免赔额)(制定依据:上一年度社平工资的10%)一级医院:400元,二级医院:600元,三级医院:800元。*第二次以后住院的门槛费按50%收取急救、住院封顶线(制定依据:上一年度社平工资的4倍)2002年至今,封顶线为4。5万元。统筹帐户的保障内容门诊急救、住院赔付比例医院等级在职职工退休人员一级医院90%%二级医院87%90%三级医院84%87。6%