文档介绍：极光计划儿童专家组儿童支气管哮喘诊断与防治儿童哮喘诊断、治疗常规(试行方案) 全国儿童哮喘防治协作组制定全国儿童哮喘防治协作组制定中华结核和呼吸杂志中华结核和呼吸杂志 1993 1993 年第年第 16 16卷哮喘增刊卷哮喘增刊 10-12 10-12 1987 年支气管哮喘的诊断及分型标准( 1987 年4月于成都) 中华儿科杂志中华儿科杂志 1988 1988 年第年第 26 26卷第卷第 1 1期期41-42 41-42 1993 年 1998 年修订 2003 2003 年修订年修订 2008 年修订内容?支气管哮喘的定义?儿童支气管哮喘的诊断?儿童支气管哮喘的分期与分级?儿童支气管哮喘的治疗?儿童哮喘防治教育与管理支气管哮喘的定义可逆性气流受限儿童支气管哮喘的诊断哮喘的诊断标准:具备典型症状者具备典型的临床症状或体征: 、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧 ,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长 、咳嗽、气促和胸闷哮喘诊断标准:无典型症状者临床表现不典型者(无明显喘息或体征): 一、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽二、同时应至少具备以下一项: ; : ①支气管舒张试验阳性;吸入速效β 2受体激动剂后 15min 第一秒用力呼气量增加≥ 12 % ②抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸入)糖皮质激素治疗 1-2 周后, FEV 1增加≥ 12 % ③最大呼气流量每日变异率(连续监测 1-2 周)≥ 20 %6岁以下儿童喘息的分类早期一过性喘息?多见于早产和父母吸烟者?主要原因是环境因素导致的肺发育延迟?大多数患儿在 3岁之内喘息逐渐消失早期起病的持续性喘息?3岁前起病?主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息?喘息症状一般持续至学龄期,部分患儿在 12 岁时仍然有症状?无特应症表现,也无家族过敏史迟发性喘息/哮喘?有典型的特应症,往往伴有湿疹?哮喘症状常迁延持续至***期?气道有典型的哮喘病理特征前两种类型的儿童喘息只能通过回顾性分析才能做出鉴别; 儿童喘息的早期干预有利于疾病的控制,不宜对患儿进行初始治疗时即进行如此分类。