文档介绍：的中医护理胡晓岚概念便秘是指由于大肠传导功能失调,使粪便在肠内滞留过久,秘结不通,以排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅为主要表现的病证。又名“大便难”、“后不利”、“脾约”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”等。概念便秘是临床的常见症状,可出现于各种急慢性病证过程中。如肠神经官能症、肠道易激综合征、结肠、直肠、肛门疾患、一些内分泌及代谢性疾病均可引起便秘。药物性因素、肌力减退等亦可致排便困难。中老年多发,女性比较多见。病因饮食不节:是导致便秘的最常见原因。饮食不节,损伤脾胃。情志失调:忧愁思虑过度,或郁怒伤肝,肝失条达,七情不和,情志不舒,糟粕不行,而成便秘年老体虚:正气、气血亏虚,大肠传导无力感受外邪:风、寒、暑、湿、燥、火均可致便秘。劳逸失当:气机壅滞便秘病因病机病机本病发生机制多与肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞、气血阴津亏虚等因素有关。主要病机为大肠的传导失常。病位在大肠,与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。病理性质概括为寒、热、虚、实四个方面。寒、热、虚、实之间,常相互兼夹或相互转化。病证分型-辨虚实★实秘-----1热秘--肠胃积热所致2气秘--气机郁滞、腑气不通所致3冷秘--阴寒凝滞,滞液不行所致★虚秘------1阴虚秘2阳虚秘3气虚秘4血虚秘病证分型-辨寒热★寒秘-----阴寒内结:素体阳虚,排便艰难,舌体胖而苔白滑,脉沉紧★热秘------肠胃积热:大便干结坚硬,便下困难,肛门灼热,舌质红,舌苔黄厚,脉滑数或弦数。病证分型-辨病位★肺-----急性起病,或起于急性热病之后者,或素有咳嗽喘者。★肝-----情志所伤,伴见胸胁胀满,情志不舒,心烦易怒,脉弦。★脾胃------饮食失节,伴有纳差食少,嗳腐吞酸者。★肾------房劳所伤,或年老体弱之人,兼见腰膝酸软,头晕,耳鸣者。护治原则便秘的治疗以“通”立法,原则是实秘当祛邪为主,虚秘以养正为先。实秘根据热、冷、气秘之不同,分别施以泻热、温通、理气之法,辅以导滞之品,标本兼治,邪去便通。虚秘依阴、阳、气、血亏虚之不同,主用滋阴养血、益气温阳之法、酌用甘温润肠之药。