文档介绍：:365家医院>%的患者有Ⅱ级或更严重的压疮Tauche(1993)%有压疮主要发生部位:57%发生在尾骶部,23%发生在足跟,还有其他部位国外护理观点:压疮可以预防,但并非全部。治疗费用昂贵:Ⅳ期压疮治疗成本>:压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死,:-压力:有文献报道组织外部压力作用于皮肤2h后,肌肉会产生缺血,改变6h后肌肉完全变性-摩擦力:作用于皮肤,损害皮肤角质层-剪切力:和体位有关-:-制动-感觉丧失-营养不良-大小便失禁-反应性充血衰竭-:长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、各种消耗性疾病及老年病人,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、缺乏维生素等更易发生好发部位:95%的压疮发生于下半身的骨突出,依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部,根据卧位、Ⅰ-不能运动-压力损伤:压力作用在局部组织的毛细血管-丧失对压力及疼痛的感觉-Ⅱ-年龄;大于65岁及小于5岁-慢性失血-体重超重或过轻,营养不良,脱水-慢性疾病,糖尿病足-药物,、感觉功能下降已被认为是压疮发生的高危因素2、要关注麻醉、镇痛、以及神经病变等病人可能感觉不到温度改变或骨突出部位受压,从而使保护机制减弱或丧失.