小儿高热惊厥的急救与护理.ppt

文档介绍：小儿高热惊厥的急救与护理急诊科业务学****一),多见于1-3岁的小孩。发病率为3%~5%,复发率为30%~40%。是指单纯发热诱发的惊厥,是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染的初期,~40℃或更高时,突然发生惊厥。临床表现:1、惊厥:(1)典型表现:突然意识丧失,头身后仰,面及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫、牙关紧闭,面色青紫,部分有大小便失禁。(2)局限性抽搐:多为微小发作,如呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等,一般神志清楚。?临床表现:?2、惊厥持续状态:是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥危重型,多见于癫痫大发作、破伤风等。由于惊厥时间过长,可引起缺氧性损害、脑水肿而死亡。临床表现:3、根据发作特点和预后分两型:(一)单纯型:其临床特点为:(1)多呈全身强直—阵挛性发作,持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡;(2)发作后,除原发病的表现外,一切如常;(3)在一次热性疾病中,大多只发作一次;(4)约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。临床表现:3、根据发作特点和预后分两型:(二)复杂型:其临床特点为:?(1)惊厥形式呈部分性发作,发作后有暂时性麻痹,惊厥发作持续15分钟以上;(2)在24h以内发作1次以上;(3)热性惊厥反复发作5次以上;(4)初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上;(5)发作后清醒慢;(6)体温不太高时即出现惊厥;(7)可有高热惊厥发作史。常见护理诊断:1、急性意识障碍与惊厥发作有关。2、有窒息的危险与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。3、有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关。4、体温过高与感染或惊厥持续有关。惊厥患儿起病急,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育。因此,小儿高热惊厥的急救护理以及对患儿家长进行有效的出院指导,对于及时控制惊厥和有效地预防再次发作尤为重要。