文档介绍：华中科技大学硕士学位论文比较不同血糖波动监测指标探讨其在糖尿病血糖监测中的实际应用姓名:汪湲申请学位级别:硕士专业:内科学(内分泌) 指导教师:吴汉妮 2011-05 华中科技大学硕士学位论文 2 比较不同血糖波动监测指标探讨其在糖尿病血糖监测中的实际应用 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科硕士研究生: 汪湲导师: 吴汉妮教授中文摘要 背景 糖尿病( Diabetes Mellitus , DM )以糖代谢紊乱为特征,包括慢性持续性高血糖和急性血糖波动[1]。越来越多的基础和临床研究显示过度的血糖波动在糖尿病慢性并发症的发生发展上起着重要的作用[2 ~ 12] ,良好的血糖控制既要考虑到: 空腹血糖、餐后血糖和 HbA1c ,又要兼顾血糖波动,只有这样才能有效减缓糖尿病慢性并发症的发生发展[13] 。 目的 ; CGMS 指标与 SMBG 指标进行比较,探讨 SMBG 在血糖波动监测中的意义。 方法 CGMS 的 2 型糖尿病患者 30 例,住院天数≥ 14 天, 且每日至少监测指端血糖4 次,详细询问有无冠心病、脑卒中等病史并根据 24h 尿微量白蛋白定量、眼底检查、血管 B 超等检查将其分为有血管病变组和无血管病变组,前者包含大血管病变、微血管病变及二者混合病变。 2 .将有血管病变组与无血管病变组两组患者的临床资料进行比较: (1)一般资料:年龄、病程、 HbA1c 、 BMI 、WHR 、空腹血糖( FBG ) 、餐华中科技大学硕士学位论文 3 后 2 小时血糖( P2hBG ) 、总胆固醇( TC ) 、总甘油三酯( TG ) 、高密度脂蛋白( HDL-C ) 、低密度脂蛋白( LDL-C ) 、收缩压( SBP ) 、舒张压( DBP ) 。 (2)血糖波动监测指标: ①基于 SMBG 的监测指标:包括空腹血糖变异系数( CV-FPG )、餐后血糖波动幅度( PPGE )和平均日风险范围( ADRR ) ; ②基于 CGMS 的监测指标:血糖标准差( SD ) 、平均血糖( MBG ) 、平均血糖波动幅度( MAGE ) 、最大血糖波动幅度( LAGE ) ; 3 . Pearson 相关分析 ADRR 和 PPGE 与 MAGE 的相关性。结果 血管病变组与无血管病变组相比, 在年龄、病程、 BMI 、血压、 FBG 、 P2hBG 、 PPGE 、MAGE 、 ADRR 和 MBG 等方面差异有统计学意义, P < ,在 HbA1c 、血脂、 SD 、 LAGE 、CV-FPG 等方面差异无统计学意义。 Pearson 相关分析显示 ADRR 、 PPGE 与 MAGE 均具有相关性, r 分别为 和 , P 均< 。结论 ,提示血糖波动可能在糖尿病血管病变的发生中起作用。 2 .将基于 SMBG 与 CGMS 的血糖波动监测指标进行比较并行相关分析, SMBG 监测指标( PPGE 、ADRR )也能在一定程度上反映血糖波动。 关键词 糖尿病; 并发症;血管病变;血糖波动 华中科技大学硕士学位论文 pare different indexes of blood glucose fluctuation to investigate the practical application in blood glucose monitoring of Diabetes Postgraduate Student: Wang Yuan Supervisor: Prof. Wu Hanni ABSTRACT Background Diabetes Mellitus(DM) was characterized by the glycemia disorder, which included the chornic sustained hyperglycemia and acute glucose fluctuation,more and more researches represent excessive glucose fluctuation have the more important meaning in diabetic plications . Many researcheres conclude when we control the glucose, we must not only think about the measure: fasting and