文档介绍：年月中国民康医学.
第卷下半月第期. .
【护理研究与实践】
甲状腺肿瘤切除术例围手术期护理报告
武秀荣
山东省东明县中医院手术室,山东东明
【关键词】中年人;甲状腺肿瘤;围手术期护理
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中图分类号: . 文献标识码: 文章编号: ———
甲状腺肿瘤分为良性和恶性两类。良性肿瘤中. 术前护理
多为甲状腺腺瘤,恶性肿瘤中多为甲状腺癌。甲状.. 心理护理术前多与患者交谈,帮助患者尽
腺腺瘤腺体内有单个自主性高功能结节,常无眼球快适应住院环境,鼓励其表达内心感受,给予必要的
突出,多见于岁以下中年女性。甲状腺癌多为安慰,解释手术的有关问题。保持室内安静和舒适,
无意中或普查时发现颈部肿块。甲状腺肿瘤最有效避免各种不良刺激,以减少患者激动、易怒的精神状
的治疗方法是尽早手术。国家卫生部年颁发态。鼓励家属给予心理支持,为患者提供愉快的生
的《医院管理评价指南》中明确要求各级医疗机构活氛围,对精神过度紧张或失眠者给镇静剂或安眠
对围手术期护理的患者要有规范的术前访视、术后药,使患者消除恐惧、积极配合治疗。
支持服务与程序。年月至年月我.. 指导患者药物准备向患者解释药物准备
院对例甲状腺肿瘤患者实施手术,现将围手术期的重要性并坚持按时服药。让患者明确:积极的药
护理体会报告如下: 物准备可降低患者基础代谢率,减轻甲状腺肿大及
临床资料出血,有利于手术顺利进行和减少并发症。药物准
. 一般资料本组男例,女例,年龄—备有两种方法:①先用硫氧嘧啶类药物,待甲亢症状
岁。均行手术治疗,切下标本立即行冰冻切片检查。基本控制后停服,改服~周的复方碘化钾溶液,
病理检查为:甲状腺肿瘤例,甲状腺癌例。再进行手术。②开始即用碘剂,~周后甲亢症状
. 治疗方法术前根据患者甲状腺肿瘤的大小、得到基本控制,便可进行手术。复方碘化钾味苦涩,
质地、边界、有无压痛,可否随吞咽上下移动,确定麻口服时应将药液滴在饼干或面包片上吞服,减少对
醉、手术方式和范围。患者平卧位,固定颈部两侧, 胃黏膜的刺激。此外,术前不用阿托品,以免引起心
颈下垫软垫使头后仰,配备电刀一套、氧气、呼吸机动过速。
等。在臂丛麻醉下行患侧甲状腺大部切除术例, .. 饮食管理给予高蛋白、高热量、高糖类及
以防止腺瘤发生癌变和引起甲状腺功能亢进。在臂高维生素饮食,以补充患者因分解代谢增加而导致
丛麻醉下行一期双侧甲状腺大部切除术例,切除的大量消耗;给予足够的饮料,以补充因出汗丢失的
腺体的% ~% ,同时切除峡部。保留两叶腺体水分,但不宜用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡
的背面部分,每侧残留部分大约如拇指的末节。手等刺激性饮料。
术野两侧常规放置引流片例,持续引流—, .. 皮肤及物品准备术前做好颈部皮肤清洁,
以便及时清除渗血、渗液。在臂丛麻醉下行甲状腺常规在床旁放置无菌的气管切开包和消毒手套、氧
癌根治术例,根据病变分期决定清扫颈部淋巴结气筒、吸引器、照明灯和抢救药品、紧急拆线的物品,
的范围,手术野两侧放置甲状腺专用引流管,保持引以备急用。
流管通畅小时后拔去。. 术后护理
结果.. 体位与引流管的护理术后患者清醒和血
例术后均无切口感染及并发症