文档介绍：吉林医学年月第卷第期·
例大咯血患者靶动脉栓塞术的急救与护理‘
张晓秋吉林省结核病医院,吉林九台
关键词大咯血;靶动脉栓塞;急救;护理
大咯血的患者在临床中极为常见,像肺结核、支气管扩
张、肺癌等,多数患者发病急,病情凶险,经内科保守治疗不能靶动脉栓塞术的术后护理
有效止血,有些患者应用止血药不能奏效而危及生命。本组术后护理:①患者术后回病房时,嘱其平卧位,穿刺侧下
例大咯血患者均为急诊人院或内科转入我们介入科,在急肢伸直,卧,沙袋压迫穿刺处,观察足背动脉的波动是
诊状态下大咯血患者进行了靶动脉栓塞手术治疗,取得了很否与心率一致,足背的皮肤情况、皮温和肤色是否正常,血运
好的效果,得到了患者和社会的认可。是否良好,穿刺处有无出血和水肿,加压包扎松紧度是否适
宜。②观察血压情况,按医嘱应用甘露醇等药物,保持输液通
临床资料. 畅,用药及时。③观察患者呼吸情况及全身情况,避免再度略
我院自年成立介入科以来,共收治例大咯血患血及异位栓塞的发生,发现异常及时通知医生并协助处理。
者,其中男例,女例,年龄最大岁,最小岁,平均④嘱患者严格卧床休息,避免用力咳嗽和打喷嚏等易至腹压
岁。所有病例经线、或检查证实,支气管扩张升高的动作,保持大小便通畅,防止再次咯血的发生。栓塞术
例,肺结核例,肺癌例,其中有例是第次略血或多后,最好是患者痰中不带血,仍要卧床周。⑤术后疼痛的护
次咯血,例是第次咯血。急诊入院,经靶动脉栓塞后咯血理:首先向患者解释,栓塞术后的疼痛属正常现象,因为堵塞
停止,其中栓塞后有例复发,再次栓塞后未复发,有例栓的血管周围,没有血液供应,属于无菌坏死,必然引起疼痛,要
塞后因结核病情加重,个月后死亡。自行控制和分散对疼痛的注意力,可采取渎报、谈论疾病以外
的话题,疼痛感觉自然减轻,一般要~以后疼痛的症状得
护理以缓解,对于疼痛难忍的患者可按医嘱给予止痛剂。
. 靶动脉栓塞术前的护理
.. 卧床休息:大咯血的患者必须严格卧床,略血的过程靶动脉栓塞术并发症的预防
中,卧床时头偏向一侧,尽量咳出呼吸道内的血液,在床上排. 异位栓塞:医生在操作时,按照病灶大小、血管的丰富程
便,翻身时要有陪护协助。度,决定用栓塞剂的用量,本组例,无异位栓塞的发生、
.. 心理护理:大咯血的患者由于过度的紧张、焦虑、恐惧. 穿刺部位出血和血肿:血肿一般较小,经休息、热敷、
会使咯血加重,要做好患者的心理解释、安慰工作,嘱患者平止血药和预防感染,都能自行吸收和痊愈。
静张口呼吸,配合护士的一切处置,不能紧张,讲明栓塞手术. 感染:本组病例中无感染病例发生,所有接触患着的器
是能够立即止血的有效方法,不要有任何顾虑和怀疑,讲解手械均严格无菌处理,耐高温的要给予高压灭菌,不能高压灭菌
术成功的病例等,消除不良心理,另外,还要讲明手术中的注的用高效杀菌消毒剂,保证手术用品的无菌性。
意事项,此手术是一项创伤小,无痛苦,疗效快,操作简单,安
全的手术,使患者树立战胜疾病的信心,很好地配合手术。健康教育
.. 按医嘱为患者做抗生素及***物的试敏:术前健康教育:①由于结核病属于传染病,所以住院期问与其
应用镇静剂,术前禁食水,为患者清洁手术区域的皮他患者严格隔离,不与其他患者同