文档介绍：-1- 正确翻身 1 小角度翻身法: 使病人翻身角度达 60度, 腰背部倚靠枕头。此种翻身方法适用体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床病人。 2 整体翻身法:将平卧病人一手托腰,一手托大腿整体移至床边,然后将病人整个侧卧,使翻身角度达 90 度, 形成大翻身, 此种翻身方法适用于体重不是很重, 皮肤营养状况不太好的卧床病人。 3 温馨提示您: 一般是 2 小时左右翻身一次, 时间也可稍加长点, 但一定要勤翻身。-2- 1 体位:病人侧卧位或由他人协助下取坐位,操作者站于一侧; 2 部位: 从肺底由外向内,由下向上轻拍左右两肺。 3 时间: 餐前 30min 或者餐后 2h 进行。如何叩背 4 频率: 每次每 1 肺叶叩击 2min , 120 次/min ,每次 5min ,每 2h/ 次。 5 力度:力度适中,以不引起患者疼痛为宜。 6 手法: 拇指抵于食指挠侧, 手腕放松, 各指指腹、大小鱼际及掌根部组成一圆形扣击环, 以腕关节的自然屈伸摆动带动掌着力于实施部位。-3- 正确留取痰标本 1 采集时间: 一般以清晨较好,且第一口痰的价值较大,因为经过一夜的蓄积,一般清晨痰量较多,痰内细菌、脱落细胞也较多,因而能提高检查的阳性率。 2 漱口: 留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口, 以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。否则,有时未培养出真正的致病菌,反培养出杂菌,从而对诊疗产生误导。 3 深吸气: 留痰时嘱患者深吸气, 在呼气时用力咳嗽, 并嘱其尽量咳出气管深处的痰, 家属可协助患者拍击其背部,使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落,更易于排出。吐痰时,应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入。 4 温馨提示您: 对于痰量少或无痰的患者, 可将生理盐水加温至 45℃左右后超声雾化吸入, 使痰液稀薄、痰量增多而易于排出,常可达目的。-4- 雾化吸入疗法 1 摇匀:用前充分摇动吸入器。 2 打开吸嘴盖:缓慢呼气直到不再有空气可以从肺内呼出。把吸嘴放入口中,双唇紧包吸嘴,以免喷出的药物微粒消失在大气中, 但注意不能堵住喷雾头。 3 吸气: 在口部开始深深地、缓慢吸气同时,按下药罐将药物释放,并继续深吸气,使药物微粒能够通过口咽部到达外周细支气管。 4 缓慢呼气: 将气雾剂喷口撤出, 屏气约 10秒, 然后缓慢呼气, 以增加药物微粒在气道和肺内的沉积量。 5 漱口: 用药后应漱口,否则沉积在口咽部和下咽部的药物吸收入胃。-5- 肺炎的健康指导 1 早发现:肺炎的病人防止再次受凉、吸烟、酗酒,防止过度疲劳,有皮肤痛、伤口感染、毛囊炎、蜂窝组织炎时及时告知医生。 2 注意休息:劳逸结合,生活有规律,参加体育锻炼、防止感冒。高热期应绝对卧床休息,退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。 3 开窗通风:每日开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意保暖,避免着凉。 4 饮食:进食高蛋白、高热量、高维生素,易消化饮食,补充机体消耗防止继发感染。 5 足量饮水:每天 2000-3000ml 。咳痰时尽量将痰液咳出,咳痰后漱口。-6- 肺心病的健康指导 1 生活习惯: 一定禁烟, 避免吸入尘埃、刺激性气体避免进入空气污染, 有传染源的公共场所及接触有上呼吸道感染者,注意防寒保暖及时添加衣物,避免进出温差大的地方。 2 用氧: 纠正缺氧, 改善呼吸功能, 缓解肺心病的发展, 采用持续低流量给氧 1-2 升每分钟, 每天 10-15 小时。 3 锻炼:正确的体位排痰,可做缩唇呼吸,每日 10-20 分钟改善呼吸肌的功能锻炼。 4 水肿者应限制钠盐的摄入,以清淡、高营养饮食为宜,避免含糖高的食物。-7- 支气管扩张的健康指导 1 保持乐观主义精神:结识性格开朗的病友,鼓励同种病患者之间进行交流,特别是请治疗效果好的病友进行现身说教,使之配合治疗。 2 自我监测病情观察体温变化;观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化;必要时留痰标本送检;观察病情变化,如有无感染与咯血。 3 掌握体位引流及注意事项: 体位引流有时较抗生素治疗重要, 使病肺处于高位, 其引流支气管开口向下可促使痰液顺体位引流至气管咳出。引流时间每次 15min ,鼓励咳嗽,引流完毕后漱口;每日 1~2 次(清晨、入睡前)做体位引流。 4 饮食指导: 选择食物要多样化, 不可偏食, 不宜进食过于肥甘厚味、辛辣刺激性及粗糙食物, ,大咯血时禁食。-8- 肺结核的健康指导 1 高热饮食:病灶的愈合需要大量蛋白质、维生素、钙质等。为补充体内的消耗,患者在饮食于热能供应上都要高于正常人。牛奶示结核病人的理想食品,应坚持服用,维生素和无机盐对结核病患者康复作用极大,多次蔬菜、水果及一定量的粗粮,满足身体的需要。 2 忌口: 病人一般不需要忌口,烟、酒、刺激性食物对肺结核病人都是有害的, 应绝对禁止。 3 增强自体免