文档介绍：实训四诊疗技术超声雾化吸入疗法超声雾化吸入疗法【临床案例】张先生, 张先生, 70 70岁。慢性支气管炎,近日咳嗽加剧,痰液粘稠,不易岁。慢性支气管炎,近日咳嗽加剧,痰液粘稠,不易咳出。医嘱: 咳出。医嘱: % % ***化钠注射液***化钠注射液 50ml+ 50ml+ 庆大霉素庆大霉素 8 8万万 U+ U+ αα- -糜蛋白酶糜蛋白酶 4000U 4000U 超声雾化吸入,每日超声雾化吸入,每日 2 2次。请你按护理程序执行医嘱并给病人必次。请你按护理程序执行医嘱并给病人必要的指导。要的指导。??活动分析活动分析??1. 1. 病人神志清楚,生命体征平稳,气管炎症状明显。病人神志清楚,生命体征平稳,气管炎症状明显。??2. 2. 给病人进行超声雾化吸入的目的是消除炎症,减轻咳嗽,稀释痰给病人进行超声雾化吸入的目的是消除炎症,减轻咳嗽,稀释痰液,帮助祛痰。液,帮助祛痰。??3. 3. 病人对雾化吸入目的、配合方法不了解,愿意合作。病人对雾化吸入目的、配合方法不了解,愿意合作。??4. 4. 教病人学会深呼吸配合治疗,同时指导病人多饮水、戒烟、适当锻教病人学会深呼吸配合治疗,同时指导病人多饮水、戒烟、适当锻炼、预防感冒。炼、预防感冒。【操作程序】??评估评估??计划计划??实施实施??相关知识问答相关知识问答??评价评价评估??病人病情、意识状态、呼吸道通气情况病人病情、意识状态、呼吸道通气情况??病人对超声雾化吸入治疗的认识,心理反应及合作程度病人对超声雾化吸入治疗的认识,心理反应及合作程度计划??护士护士仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩??用物用物( (1 1)超声波雾化吸入器)超声波雾化吸入器 1 1套,多头电源插盘套,多头电源插盘( (2 2)无菌容器(内放口含嘴、面罩、纱布)无菌容器(内放口含嘴、面罩、纱布 2 2块),根据医块),根据医嘱准备药液,量杯内盛蒸馏水嘱准备药液,量杯内盛蒸馏水 300ml 300ml ,水温计,治疗,水温计,治疗碗, 碗, 50ml 50ml 注射器,砂轮,棉签,酒精,弯盘注射器,砂轮,棉签,酒精,弯盘无菌物品及药液均在有效期内无菌物品及药液均在有效期内??病人病人卧位舒适,理解配合卧位舒适,理解配合??环境环境安静,整洁,安全,温、湿度适宜安静,整洁,安全,温、湿度适宜超声波雾化吸入器实施??准备准备??雾化吸入雾化吸入??整理记录整理记录雾化吸入器各部件性能完好,连接正确,水槽内加冷蒸馏水,水量视不同类型的雾化器而定,要求浸没雾化灌底部的透声膜。查对医嘱,检查药液按医嘱将药液用生理盐水稀释至 30~ 50ml 加入雾化罐,检查无漏液后,雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖或雾化罐盖雾化吸入器各部件性能完好,连接正确,水槽内加冷蒸馏水,水量视不同类型的雾化器而定,要求浸没雾化灌底部的透声膜。查对医嘱,检查药液按医嘱将药液用生理盐水稀释至 30~ 50ml 加入雾化罐,检查无漏液后,雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖或雾化罐盖用物准备齐全,携用物至床旁,核对,沟通依病情安置体位,指导病人学会深呼吸,配合治疗接通电源,打开电源开关,预热 3~ 5min , 调节定时开关 15~ 20 min 。根据病人情况调节雾量开关,大档 3ml/min ,中档 2ml/min ,小档 1ml/ min ,雾化时将口含嘴(面罩)放于病人口中, 病人配合治疗吸入有效,查对治疗毕,取下口含咀或面罩先关雾化开关,后关电源开关用物准备齐全,携用物至床旁,核对,沟通依病情安置体位,指导病人学会深呼吸,配合治疗接通电源,打开电源开关,预热 3~ 5min , 调节定时开关 15~ 20 min 。根据病人情况调节雾量开关,大档 3ml/min ,中档 2ml/min ,小档 1ml/ min ,雾化时将口含嘴(面罩)放于病人口中, 病人配合治疗吸入有效,查对治疗毕,取下口含咀或面罩先关雾化开关,后关电源开关超声波雾化吸入器