文档介绍：深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范 静脉血栓栓塞症((venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism,DVT)与肺血栓栓塞症((pulmonary thromboembolism,PTE)。DVT多发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞。肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高,且发病症状不典型,易漏诊、误诊,早期识别高危患者,及时进行预防与治疗可有效降低肺栓塞得发生率与病死率,提高医疗质量。参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定得《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》与欧洲心脏病学会得《急性肺栓塞诊断与管理指南》,特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。 一、深静脉血栓-肺栓塞预防 1、发生深静脉血栓-肺栓塞得危险因素包括(深静脉血栓Autar评分中包括得危险因素)深静脉血栓Autar评分年龄相关(周岁)-----7046.>705体型/肥胖指数(BMI)Wt(kg/Ht(m)2)BMI=体重(kg)÷身高(m)²体型BMI评分1)体重不足16-1802)体重适中20-2513)超重26-3024)肥胖31-4035)过度肥胖>404运动能力评分特殊风险种类能走动0l运动受限(需要辅助工具)1l运动严重受限(需她人协助)2l轮椅3l完全卧床4口服避孕药:评分l20-35岁1l>35岁2l激素替代治疗2l怀孕及产褥期3l易栓症4创伤风险种类评分项目(仅限术前)评分头部损伤1胸部损伤1脊柱损伤2盆腔损伤3下肢损伤4外科干预:<(腰部以下)4现有得高风险疾病:选择相应项目评分评分1)溃疡性结肠炎12)红血球增多症23)静脉曲张34)慢性心脏疾病35)急性心肌梗塞46)恶性肿瘤(活性)57)脑血管意外68)DVT病史7评估说明评分:从每个表格中选择相应得选项,评分并计算总分数;总分:评估医生:日期:护士长:日期评估方案 评分                            风险分类 =<10                    低危 11-14   危 =>15                               高危预防策略低危:无须特殊处理,鼓励尽早活动;中危、高危:口基本预防口物理预防口药物预防  对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估细则 风险评价:使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓Autar评分》,医生对每位入院患者入院24小时内应进行VTE风险评估。同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险与出血风险。如发生脱水、感染等病情变化,侵入性操作:接受手术、腰穿与硬膜外脊髓麻醉之前4 h与之后12 h等 3、根据深静脉血栓-肺栓塞风险评估层级采取相应预防措施。 (1)低危:无须特殊处理,鼓励尽早活动; (2)中危:预防措施:①基本预防或②物理预防或③药物预防 ①基本预防:告知风险。健康宣教(戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等)。下肢无血栓形成可做被动、主动活动:卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌,10