文档介绍：建设工程施工阶段安全自检评定表
监督备案号:
工程名称
车间、办公楼
建设单位
常州科兴铁路装备有限公司
施工单位
常州戚铁建设工程有限公司
监理单位
常州市江南建设监理咨询有限公司
项目经理

安全员

评定日期

结构层次
车间:一、二、三
办公楼:五层框架
建筑面积(m2) 工程造价(万元)
m2
形象进度
主体
阶段安全自检评定情况
工程安全生产自我评定(可附页):
本公司于2012年 12月25日对本工程基础分部,根据《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99的要求进行安全自检评定,具体结果如下:
安全管理:总分:10分,得分:;
文明施工:总分:20分,得分:;
模板工程:总分:10分,得分:9分;
三宝、四口:总分:10分,得分:8分;
施工用电:总分:10分,得分:8分;
施工机具:总分:5分,得分:。
外脚手架:总分:10分,得分:。
物料提升机:总分:10分,得分:。
应得分85分,,得分率84%,评价为合格。
评定负责人(签字):
年月日
施工单位意见:
项目经理:
年月日
监理单位意见:
总监理工程师:
年月日
注:1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)评定,评价表附后;
2、本表由施工单位填写,建设单位、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情况提出合理意见;
3、本表一式四份,安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
单位工程安全检查、结分、记录表
安-17-1 检查类别:
序号
名称
类别
分项名称
应得
实得
扣分原因
1
安全管理检查计10分
保证项目
安全生产责任制(制定、安全指标、安全员)
1
2
目标管理(制定、分解、考核)
1
3
施工组织设计(审批、安全措施)
1
4
分部(分项)工程安全技术交底
1
5
安全检查
1
6
安全教育
1
7
一般项目
班前安全活动
1
8
特种作业持证上岗
1
9
工伤事故处理
1
10
安全标志
1
11
文明施工检查计20分
保证项目
现场围挡
2
12
封闭管理
2
13
施工场地
2
14
材料堆放
2
15
现场住宿
2
16
现场防火(消防措施、灭火器材)
2
17
一般项目
治安综合治理

18
施工现场标牌

19
生活设施(厕所、食堂、淋浴室)

20
保健急救(保健箱、卫生宣传)

21
社会区服务(夜间施工)

管理
文明
脚手
模板基坑
三宝四口
吊装
施工用电
提升机、电梯
塔吊
机具
应得分
实得分
得分率%
评价
检查人:
检查日期:
汇总人:
工地名称
项目经理
检查组长: 本表检查人:
单位工程安全检查、结分、记录表
安-17-2
序号
名称
类别
分项名称
应得
实得
扣分原因
22
外脚手架检查计10分
保证项目
施工方案(方案、审批)
1
23
立杆基础
1
24
架体与建筑结构拉结