文档介绍：-4-(MC55客户端) -4-1. 系统登录 -4-2. 病人列表 -5-3. 护理电子病历 -6- -6- -6- -7- -8- -9-4. 体温单 -9-5. 医嘱流程 -11- -11- -12- -13- -14-6. 护理文书 -15- -15- -17- -18-7. 腕带扫描 -19-、转科扫描 -19- -20-8. 交班报告查询 -20-(PC客户端) -21-1. 系统登录 -21- -22- -22- -25- -25- -26- -28- -29- -30- -31- -31- -32- -32- -33- -34- -34- -35- -35- -36- -37- -38- -39-(病区)设置 -41- -41- -42- -43- -44- -45-(以下称护理电子病历)覆盖了医院护士的所有工作容,结合国外最新的护理理念和流程,信息化护理工作。根据护理的特点,护理电子病历会在不同的终端上完成不同的护理工作,因此护理电子病历会有两大部分组成:PC系统和移动(MC55)系统。根据不同护理工作人员的需要,护理电子病历系统中包括了三大模块:护士站,护理电子病历以及护理管理。(MC55客户端)MC55移动终端操作的业务多为护士对病人床头做的业务,利用MC55的条形码扫描枪,轻便的可移动性能,护理工作人员可以在全病区围完成准确的病人定位,药品定位,以及实时数据采集等,此类业务例如病人医嘱执行,报告查询以及病人生命体征采集等。系统登录点击开始---点击进入,进入到登陆界面。点击最下面中间的“拼”字,调出输入用的软键盘;当然也可以使用MC55上的功能键加上小键盘数字输入工号和密码进行登陆。在用户代码和口令中分别输入工号和密码,然后点击“确定”即可进入移动护理信息系统;点击“取消”则退出登录界面。病人列表用户登陆系统后,显示该用户护士站围的在用床位、病人、性别、年龄、护理级别。点击组会出现病人分组的组名,可以进行分组查看病人。,选择“护理电子病历”,就可以看到病人的基本信息,包括病历号、床号、、性别、年龄、入院时间、入住科室、诊断、主诊医生、医保类别、费用情况等一些病人的基本信息。,点击“护理电子病历”,点击“体征”,就可以看到病人的体征信息。点击右上角三横标识可以出现时间区间选择框,体征信息显示方式,排序类型等,来查询体征信息。点击床位旁边的下拉菜单,会出现一个床位列表,可以选择要查看的病人的体征信息,这个功能使得护士不需要退出当前界面就可以在不同的病人之间切换查看体征信息,更加快捷,方便。生命体征值采集完成后,可以通过PDA端“体温单查询“功能查询录入完成的生命体征信息(如下图),同时还能在PC端体温单图示中自动生成体温单曲线图。,点击“护理电子病历”,点击“化验”,就可以看到病人的化验信息。点击床位旁边的下拉菜单,会出现一个床位列表,可以选择要查看的病人的化验信息,这个功能使得护士不需要退出当前界面就可以在不同的病人之间切换查看化验信息,更加快捷,方便。,点击“护理电子病历”,点击“医嘱”,就可以看到病人的医嘱信息。点击床位旁边的下拉菜单,会出现一个床位列表,可以选择要查看的病人的医嘱信息,这个功能使得护士不需要退出当前界面就可以在不同的病人之间切换查看医嘱,更加快捷,方便。医嘱信息分为未停、已停(药物、化验,诊疗)。,医嘱执行也分三类处理,药物医嘱,化验医嘱以及诊疗医嘱。药物医嘱以及化验医嘱双条码扫描匹配执行。药物医嘱通过扫描药物条码,再扫描病人腕带来执行;化验医嘱通过扫描化验类条码,再扫描病人腕带来执行