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休克抢救流程图.docx

上传人:daxiahao1314 2020/5/19 文件大小:41 KB

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文档介绍

文档介绍:病因诊断及治疗保持气道通畅静脉输入晶体液,维持平均动脉压>70mmHg,否则加用正性肌力药(多巴***、多巴酚丁***)严重心动过缓:~1mg静脉推注,必要时每5分钟重复,总量3mg,无效则考虑安装起搏器纠正心律失常、电解质紊乱l若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100~200ml/5~10min,观察休克征象有无改善如血压允许,予***甘油5mg/h,如血压低,予正性肌力药物(如多巴***、多巴酚丁***)l吗啡::考虑气管插管机械通气积极复苏,加强气道管理稳定血流动力学状态:每5~10分钟快速输入晶体液500ml(儿童20ml/kg),共4~6L(儿童60ml/kg),如血红蛋白<7~10g/dl考虑输血正性肌力药:~,血压仍低则去甲肾上腺素8~12µg静脉推注,继以2~4µg/min静脉滴注维持平均动脉压60mmHg以上清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全:氢化神经源性休克低血容量性休过敏性休克(见“过敏反应抢救流程”)脓毒性休克见框1~289通ll~,l卧床休息,头低位。开放气道并保持l建立大静脉通道、紧急配血备血l监护心电、血压、脉搏和呼吸l镇静:***5~10mg或劳拉西泮1l如果有明显的体表出血尽早外科止血畅,必要时气管插管大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上留置导尿记每小时出入量(特别是尿量)2mg肌肉注射或静脉注射以直接压迫为主21l初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10minl经适当容

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