文档介绍：第六章多器官功能障碍综合征( an Dysfunction Syndrome , MODS) 本次内容安排?概论 20min. ? ARF 60min. ? ARDS 15min. ?小结 5min. 第一节概论?多器官功能障碍综合征( an Dysfunction Syndrome, MODS) 是指急性疾病过程中两个或两个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍。概论? Tilney ( Boston, USA)1973 年首先报告, 先后命名为“序贯性系统器官衰竭”、“多器官功能衰竭”( MOF )、“多系统器官衰竭”( MSOF )等。病因⒈各种外科感染引起的脓毒症⒉严重的创伤、烧伤或大手⒊休克,心跳呼吸骤停复苏后⒋肢体、大面积组织或器官缺血-再灌注损伤⒌合并脏器坏死或感染的急腹症病因⒍输血、输液、药物或机械通气⒎某些慢性病患者如心、肝、肾疾病, 糖尿病,免疫功能低下等, 更易发生 MODS 。发病机制尚未完全明了。不同病因发病机制略有差异。主要基础是全身炎症反应综合征( systemic inflammatory response syndrome, SIRS ) 各种炎症介质及细胞因子的参与加剧了 SIRS 。临床表现及诊断两种类型速发型: 原发急症发病 24h 后有两个或以上器官系统发生功能障碍迟发型: 先发生一个重要器官或系统的功能障碍,经过一段较稳定的维持时间,继而发生更多的器官或系统功能障碍。临床表现及诊断各器官或系统功能障碍的临床表现可因为障碍程度、对机体的影响、是否容易发现等而有较大差异。其诊断需要病史、临床表现、实验室和其它辅助检查结果的综合分析。预防和治疗⒈积极治疗原发病⒉重点监测病人的生命体征⒊防治感染⒋改善全身情况和免疫调理治疗⒌保护肠粘膜的屏障作用⒍及早治疗首先发生功能障碍的器官