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医疗锐器伤处理.docx

上传人:buhuixin1314 2020/5/19 文件大小:19 KB

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医疗锐器伤处理.docx

文档介绍

文档介绍:医疗锐器伤处理锐器伤:由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重,医务人员发生血源性感染是最重要的传播途径之一。一、伤口紧急处理:立即挤出伤口部位的血液。用流动水冲洗。碘伏或酒精或碘酒消毒伤口。二、报告:立即报告部门负责人(医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告)。登记锐器伤表格,并请部门负责人签字后送交感染管理科。感染管理科与医务部、护理部共同评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在4h内完成评估和处置。三、随访:首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、HIV等),如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。根据具体情况提供相应的化验、疫苗(乙肝疫苗)、药物(预防艾滋病药物由市疾病控制中心提供,AZT、拉米夫定、双汰芝、茚地那韦等等)。追踪和随访:感染管理科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访,随访时间见流程图。医院和有关知情人应为事故当事人严格保密,不得向无关人员泄露事故当事人的情况。在锐器伤处理过程中,相关科室和感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询。四、伤口评估:如果病人情况确定,则分类处理。(+)受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或HBIG;受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)未注射疫苗的,在24小时内注射HBIG,并在刺伤后0、1、6个月注射疫苗,于一年内进行监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc。(+)受伤者HCV抗原(-)3个月后取血查HCV,(+)受伤医务人员HIV抗体(-)经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年:刺伤后在1个月、2个