文档介绍：中西医结合治疗性功能障碍 114例刘长振河南省平顶山市中医院泌尿男科(467000 ) 摘要:目的:观察中西医结合治疗性功能障碍的疗效。方法:采用自拟兴痿延时汤(生黄芪、白蒺藜、龙牡、茯神、芡实等药)配合西药氯丙咪嗪、西地那非与单纯使用比法尔治疗性功能障碍对比观察 150例,经治 3个月后,通过采用阴茎肱动脉血压指数、 YJZ - 204A型阳痿检测仪、阴茎勃起硬度测试环测试。结果:中西医结合组总效率 89. 5%,西医组总有效率 61. 1%。比较有显著差异(P< 0. 01 ); 提示:兴痿延时汤可提高阴茎的勃起硬度及延长同房时间。 主题词:性功能障碍,心理性?中西医结合疗法疏肝解郁药?治疗应用 @前列腺素 E 1乳羔 @兴痿延时汤 自 2001年 5月~ 2003年 3月,笔者采用中西医结合方法及配合心理行为疏导治疗阳痿、早泄 150例,取得满意效果,现报道如下。临床资料 150例患者均系门诊病例,随机分为西医组和中西医结合组。西医组 36例,其中阳痿 7例,早泄 29例;年龄 22~ 52岁,平均 37 岁;病程 4月~ 9年,平均 4. 7年。中西医结合组 114例,其中阳痿 28例,早泄 86例;年龄 20~ 56 岁,平均 38岁;病程 2月~ 28年不等,平均 14. 1 年。两组性功能患者均为功能(即心理)性因素所致,在临证中常见多伴有因精神压力过重而临房萎软不举;因萎软不坚,自信心不足而频发早泄; 更因屡战屡败,所欲不遂表现为急燥心烦、心事重重、心悸胆怯、精神抑郁、情绪低落,致阳痿早泄加重,终至恶性循环。治疗方法西医组:单纯使用尼克美制药(中山)有限公司生产的比法尔(前列腺素 E 1乳膏)。在性生活前先排尿,肥皂水清洗双手及生殖器,严格按照说明书操作,首次滴入尿道 300ug (约 1? 3支), 10m in后若勃起不佳者,嘱患者可再行滴入约 300ug ,直至滴入 1mg (1支)。中西医结合组:西药氯丙咪嗪 25mg (1片)每晚临入睡前口服 1次,连服两周;西地那非(万艾可又伟哥)50mg ,或 100mg ,同房前 1小时口服; 中药采用自拟兴痿延时汤:生黄芪、白蒺藜各 30g ,龙牡 25g ,茯神、芡实各 20g ,当归、仙灵脾、川怀牛膝、金樱子、太子参、淮山药各 15g ,石菖蒲、远志、五味子、柴胡、香附、枳壳、川芎、白芍、熟地、青陈皮各 10g ,蜈蚣 4条。每日 1剂,水煎 2次,分上下午服(注意若初期舌苔厚腻属湿热者,应先口服红黑丸,待湿热祛除,再采用此方治疗湿热亦可致痿,湿热致痿犹如树木久泡日浸于水中,则枯萎不振)同时配合心理行为疏导疗法。分别在服药第 7、第 14d晚上各同房 1次,半月后一般停服所有西药,只服用中药及配合行为疗法, 3个月后采用仪器测定。疗效标准参照西医学及《实用中医内科学》疗效评定标准拟定,并分别采用阴茎肱动脉血压指数、 YJZ - 204A型阳痿检测仪(上海美事成医疗器械有限公司)、阴茎勃起硬度测试环(由 3根拉伸纤拉带组成)测试。显效:恢复性欲,阴茎勃起坚硬,房事能受意念控制,性交时间明显延长, 夫妻皆能达到高潮,阴茎动脉收缩压与肱动脉收缩压比值> 0. 75,正常勃起强度≥ 90度,能连续 2 次超过 10m in的持续勃起;纤拉带 3根全部拉断。有效:性欲较