麻醉与循环 PPT课件.ppt

文档介绍：Anesthesia and Circulation 罗自强(中南大学湘雅医学院生理学教研室) 心脏的泵血功能一、心肌收缩的特点对细胞外 Ca 2+依赖“全或无”收缩无完全强直收缩二、影响心脏输出量的因素每搏输出量( Stroke volume , SV ) 每分输出量( Minute Volume ,心输出量) 1. 前负荷 Starling 曲线图4 ~4 Left ventricular(LV) function curves ( lcmH 2 O= ) LV stroke work NE Control Failing LVEDP(cmH 2 O) 指标*心室舒张末期容积*心室舒张末期压力受顺应性的影响肺泡压正常肺血管张力正常二尖瓣正常 PCWP 肺静脉压左房压左室压 CVP 右室压后负荷射血时遇到的阻力效应:后负荷增大,射血减少指标平均动脉压外周阻力正常中度心功能不全重度心功能不全心室排血阻抗搏出量 3. 心肌收缩能力*定义:不依赖前后负荷而改变其力学活动的内在特性*指标 Vmax dp /dt max 射血分素*影响因素胞浆 Ca 2+浓度 Ca 2+与肌钙蛋白结合 H +横挢 ATPase 活性 4. 心率心率过快 CO 减少起搏器交感兴奋心率过慢 CO 减少 5. 心肌收缩的同步性三、静脉回流和心排出量进入心室的血量取决于房压和室压的差心排出量曲线静脉回流量取决于房压和外周静脉压的差静脉回流曲线