文档介绍：第二章心血管内科一、A11、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选A、利多卡因B、美西律(慢心律)C、***碘***(乙***碘呋***)D、丙毗***(双异丙吡***)E、普鲁卡因***(普鲁卡因酰***)2、患者女性,36岁。活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病就是A、主动脉瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、室间隔缺损3、患者男性,60岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先考虑的诊断就是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄4、男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,,最可能的诊断就是A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先天性心脏病,二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病二、A21、男性,60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏乳头肌断裂C、心脏游离壁破裂D、心脏二尖瓣穿孔E、心室膨胀瘤2、男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断就是A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛3、男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分。血压86/70mmHg,最可能诊断为A、糖尿病酸中毒B、不典型心绞痛C、低血糖D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死4、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A、全心衰竭B、左心衰竭C、左房衰竭D、右房衰竭E、右心衰竭三、A3/A41、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高<1>、下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的就是A、FVC占预计值60%B、TLC占预计值60%C、FEV1占预计值60%D、FEV1/FVC60%E、V50占预计值的60%<2>、下列哪项检查结果与肺心病不符A、ECG示肺型P波B、ECG示胸前导联顺钟向转位C、X线胸片示右心缘呈“双边”影D、X线胸片示心尖上翘E、UCG示三尖瓣明显反流<3>、患者查体示肝脏肋下4cm,下列哪项检查结果强烈提示肝脏肿大就是由心功能不全所致A、B超示肝被膜不光滑、脾大B、门脉内径增宽C、肝内胆管扩张D、肝内静脉扩张E、肝左叶增生2、男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭人院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩<1>、根据病情应选用下列哪种药为妥A、普鲁卡因***B、普罗帕***C、丙吡***D、苯妥英钠E、美多心***<2>、患者心律失常发生原因应首先考虑就是由于A、心肌缺血B、心力衰竭C、并发急性心肌梗死D、洋地黄过量或中毒E、电解质紊乱3、45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含***甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、。发作时心电图正常<1>、以下情况可发生心肌梗死,除了A、冠脉内膜下出血使管腔闭塞B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞C、原有冠脉病变严重发生室速D、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞E、患者进食大量脂肪食物后<2>、最可能的诊断就是A、劳力型心绞前B、变异型心绞痛C、急性心肌梗死极早期D、心绞痛合并心包炎E、卧位型心绞痛4、男性,46岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱<1>、该患者首选的处理方法就是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影C、迅速控制血压D、静点硝