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浅析神经外科教学中病案讨论的作用
摘要:目的:观察分析病案讨论在神经外科教学中的作用。方法:选取2008级临床医学硕士研究生班50名学生,按2次月测试和2次临床测试平均成绩排名。结果:实验组学生平均分为80±6,对照组学生平均分为87±。两组学生平均分比较差异有统计学意义(P<)。结论:病案讨论在神经外科教学中起到较好的效果,值得在教学中推广。
关键词:神经外科教学;结果;典型病案讨论
作为医学教学中概念化、抽象化知识比较集中的课程——神经科学,他的教学难度是所有课程教学中最难的。从神经科学的基础知识来看,大量的神经核团和传导通路以及他们所支配的靶器官,所表达的功能特性是十分复杂的,即便一个已经经过四年本科教育,已经成为一名医学研究生的医学生,也很难准确、清楚地描述其中的结构和功能之间的关系。传统的神经科学教学的方法和模式沿袭多数经典医学学科口授、书本、辅以媒体及教具的模式,教学的弊端已经显现。案例教学法的引进作为改进、补充或优化传统教学法无疑起到了很好的作用。笔者在实际教学中结合多媒体的文字、声、光、动画和实际场景视频的案例展示教学,适时、形象、生动的进行神经外科学教学,较好的克服了传统教学方法机械、抽象和概念式教学的缺点,收到良好效果。
一、资料与方法
一般资料:研究对象:选取2008级临床医学硕士研究生班50名学生,按2次月测试和2次临床测试平均成绩进行排名,排名单数学生为实验组,排名双数学生为对照组,两组各25人。其中男女生比例,四次考试成绩比较均无明显统计学差异(P>),具有一定的可比性;教授课程:神经外科学常见病症为主,两组监床授课相同,首先,教师要精选案例,把临床实践中经典的、真实的、具有代表性的案例加以科学整理,高度概括,对场景、文字、图片进行精编、细选,设计问题灵活多变,既有基础知识,又有临床实际,使案例丰满、充实,可伸、可缩,便于教师灵活掌握时间,案例引入后,可由教师引导学生对案例进行讨论分析,这样可以使学生能够及时掌握所学理论,增强学生的临床操作能力,同时培养他们的思考能力。在案例教学的实施过程当中,应当结合应用多种教学手段和方法,充分应用现代多媒体技术,同时结合传统的教学方法,使之尽可能照顾到每一位学生,使绝大多数学生能够适应新的教学方法,并从中受益,真正达到培养学生独立思考、正确思维、主动学习的目的,提高教学质量;方法。在教学的过程中,实验组以传统的教学方法进行神经外科的教学,对照组,不仅施以传统的神经外科教学方法,同时还灵活运用病案讨论的方法。两组以神经外科常见疾病作为教学切入点,以相关的基础知识及疾病的病理生理机制、病理变化作为桥梁,以疾病的临床表现为核心,以治疗原则与方法为重点,在介绍转归的同时穿插预防的知识。考核内容:以本月学习内容为试题,要求所有题目内容两组都符合教学过程侧重的讲解重点;统计学方法计量数据以x^±s表示,组间可比较用t检验。
二、结果
经一个月的系统教学,考核结果实验组平均分为80±6,±。实验组进入前25名11人,对照组进入前25名14人。两组成绩之间差异有统计学意义(P<),说明病案讨论在神经外科教学中起到较好的效果。
三、讨论
通过教学实践,我们体会到在神经外科临