办理《计划生育服务证》申请表.doc

文档介绍：办理《计划生育服务证》申请表
№
申请人姓名
女方:
男方:
出生年月
民族及户口性质
民族:
户口:
民族:
户口:
户口所在地
现居住地
工作单位
身份证号码
婚姻状况
初婚(再婚)
初婚(再婚)
结婚登记时间
年月日
结婚证号码
子女情况
姓名
出生日期
生母
生父
申请人声明
上述情况及提供的相关证明材料全部属实,如果提供的材料或者陈述存在虚假,据此取得的《广东省计划生育服务证》自动失效,愿意承担一切法律责任。
申请人(签名):女方:
男方: 年月日
领证方式
自取
邮政快递
地址
村(居) 委
意见
镇(街)计生办
意见
经办人
发证时间
年月日
注:1、在村(居)委、镇(街)人口计生部门、镇(街)政务综合服务中心、婚姻登记场所或网上办事大厅放置此表,供申请人填写。
2、村(居)委收到申请表后,初步核查合格后加盖公章报送镇(街)人口计生部门;镇(街)人口计生部门收到申请表后,会同村(居)委核实情况,并在证件办理后及时通知村(居)委。