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《餐饮服务许可证》变更申请书.doc

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《餐饮服务许可证》变更申请书.doc

上传人:1793540367 2014/4/25 文件大小:0 KB

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《餐饮服务许可证》变更申请书.doc

文档介绍

文档介绍:《餐饮服务许可证》变更申请书
申 请 单位:
申请 日期:
德州市食品药品监督管理局制
填写说明
一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或打印,文字要求简练、清楚、不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。
二、经济性质有“国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、个人独资企业、合伙企业、其他企业、港澳台投资企业、外商投资企业、个体工商户、农民专业合作社。”
三、经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
四、所附资料均用A4纸打印(中文使用宋体4号字,英文使用12号字,标题使用小二号黑体字)或复印,逐页加盖申请单位公章,无公章的由申请单位法人/负责人(或经办人)逐页签字,每份资料按申请书所附资料栏内顺序排列并装订成册。
项目
原核准登记事项
申请变更登记事项
单位名称
法定代表人/负责人
经营地址
使用面积(m2)
类别
备注
经济性质
固定资产(万元)
职工人数
体检人数
联系人
联系电话
原餐饮服务
许可证号
邮编
保证申明
申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。


申请人(签名): 法定代表人(负责人或业主)(签字):

年月日

所附资料:
□:
□(1)《餐饮服务许可证变更申请书》;
□(2)《餐饮服务许可证》复印件(领新证时上缴原件);
□(3)法定代表人或者业主身份证原件及复印件;
□(4)变更前后的《营业执照》副本复印件或《企业名称变更核准通知书》;
□(5)委托代理人的身份证复印件及委托书。
□(负责人)变更:
□(1)《餐饮服务许可证变更申请书》;
□(2)《餐饮服务许可证》复印件(领新证时上缴原件);
□(3)变更前后的《营业执照》副本复印件;
□(4)新法定代表人(负责人)身份证原件及复印件;
□(5)上级主管部门或股东会(董事会)决议;
□(6)健康体检合格证明;
□(