文档介绍：急性心肌梗死抢救流程在社区的门诊或住院患者出现胸闷、胸痛,持续20分钟以上,舌下含服硝酸甘油症状不能缓解,应高度怀疑急性心肌梗死的可能,立即进行心电图检查。急性心肌梗死疼痛通常在胸骨后或左胸部,可向左上臂、颌部、背部或肩部放散。有时疼痛部位不典型,可在上腹部、颈部、下颌等部位。疼痛常持续20分钟以上,通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感、常伴有呼吸困难、出汗、饿欣、呕吐或眩晕等。应注意非典型疼痛部位、无痛性心肌梗死和其他不典型表现。女性常表现为不典胸痛,而老年人更多的表现为呼吸困难。要与急性肺动脉塞、急性主动脉夹层、急性心包炎及急性胸膜炎等引起的胸痛相鉴别。心电图:至少有2个肢体导联或胸导联ST段太高≥;或心电图出现病理性Q波。患者合并出现1和2的表现,可以初步拟诊为急性心肌梗死,检验科有技术支持的可同时作心肌损伤标志物的检测,并立即进行以下处理:卧床休息:可降低心肌耗氧量,减少心肌损害。吸氧:给予鼻导管吸氧,在合并严重左心衰竭时,需面罩加压给氧。心电监护:持续心电、血压和血氧饱和度检测,及时发现和处理心律失常、流血动力学异常和低氧血症。迅速建立静脉通道,保持给药途径畅通。即刻给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服;硝酸甘油:;硝酸甘油5—%NS中缓慢静脉滴注。同时协助家属联系120,转运至可以开展急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的医院,浦东新区有5家医院加入中国急性心肌梗死救治项目。或结合患者家属意愿,联系医疗联合体或就近的二级三级医院的心内科医师,尽快启动急诊PCI的绿色通道。随同120将患者护送至上级医院,并与接诊医师就前期治疗过程进行交接。