文档介绍：第十四章月经失调病人的护理 CareoftheWomanwithAbnormalMenstruation (2)第二节闭经amenorrhea表现为无月经或月经停止。原发性闭经:满16岁、第二性征已发育;满14岁、第二性征未发育;且无月经来潮。继发性闭经:曾有正常月经,现停经6个月以上或超过自身原来月经周期三个周期以上。[病因及分类]:Ⅰ度闭经:用孕激素后有撤退性出血,提示卵巢具有分泌雌激素功能。Ⅱ度闭经:雌、孕激素试验有出血用孕激素后没有撤退性出血,提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。:*下丘脑性闭经:最常见、病因最复杂。*垂体性闭经:促性腺激素分泌降低引起的闭经。垂体肿瘤、Sheehan综合征*卵巢性闭经:先天卵巢发育不全、卵巢功能衰退或继发性病变引起闭经。*子宫性闭经:先天无子宫、内膜损伤、子宫切除引起闭经。下丘脑性闭经:(1)精神应激性:抑制垂体促性腺激素分泌(2)体重下降和营养缺乏:>正常体重15%(3)剧烈运动:肌肉/脂肪比例增加,抑制GnRH分泌(4)药物性:通常是可逆性。(5)颅咽管瘤:影响GnRH向垂体转运SheehanSyndrome:由于产后出血和休克导致腺垂体急性梗塞和坏死,使腺垂体丧失正常功能引起一系列腺垂体功能低下的症状:*产后无乳*脱发、阴毛与腋毛脱落*闭经*肾上腺皮质及甲状腺功能低下症状[处理原则]、急慢性疾病的治疗等。、[护理评估]、生育史、:注意观察第二性征发育,如乳房、阴毛、腋毛和音调等。[诊断检查]:身高、体重、智力、:内、外生殖器,有无肿瘤、畸形等。(1)诊断性刮宫了解宫腔情况、内膜对激素的反应、病理检查、内膜结核菌培养(2)子宫输卵管碘油造影了解发育、畸形、粘连等宫腔、内膜状态及功能(3)宫腔镜检查直视下观察宫腔、内膜情况、取材送病理。(4)药物撤退试验*孕激素试验:出现撤药性出血(+)无撤药性出血(-)*雌、孕激素序贯试验:两次试验为阴性,可诊断子宫性闭经。