文档介绍：医疗器械经营企业许可证申请材料登记表
名称

经营企业申报资料
(各一份)
申报资料情况
(申请人填写)
受理资料情况
(受理人填写)
1
《医疗器械经营企业许可证申请材料登记表》
2
上海市角膜接触镜审批告知承诺书
3
《上海市医疗器械经营企业许可证申请表》
4
工商行政管理部门出具的名称预核准证明文件或《营业执照》复印件(核对原件)
5※
若有质量技术监督管理部门核发的《全国工业产品生产许可证》复印件(核对原件)
6
质量管理人员的身份证、学历或者职称证明复印件
7
质量管理人员的职责
8
经营场地平面图(注明面积)、房屋产权证明或者租赁协议(复印件)
9
质量管理制度文件目录
10
申请人委托代理人的授权委托书
注:第5项为非必填项。以上资料均需按A4标准制作;复印件均需加盖企业公章,所附资料应骑缝加盖申请人印章;递交资料时,应同时提供相关证明资料复印件的原件。材料中的内容应完整、清晰、准确、涂改处应盖章或签名。
申请人(签名):__________________ 日期: 年月日
受理人(签名)__________________ 日期: 年月日