文档介绍：[精品]【精品资料】多西他赛联合顺钳治疗晚期鼻咽癌临床效果观察多西他赛联合顺伯治疗晚期鼻咽癌临床效果观察【摘要】目的:探讨多西他赛联合顺伯治疗晚期鼻咽癌的临床效果。-方法:选取晚期鼻咽癌患者89例,随机分为两组,其中对照组41例,观察组48例。对照组给予单纯放射治疗;观察组在对照组基础上给予多西他赛联合顺伯同期化疗。对两组近期治疗效果及远期生存率、复发率和远处转移率进行评价和比较。结果:%,%,%%;%,%o两组差异有统计学意义(P【关键词】鼻咽癌;多西他赛;顺伯 鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。由于该病起病较为隐匿,很多患者确诊时已经是晚期,增加了治疗的难度,而且效果也往往较差。诱导化疗是晚期鼻咽癌局部治疗较为有效的手段。本研究通过对48例晚期鼻咽癌患者采用多西他赛联合顺伯进行治疗取得不错效果,现报告如下。1资料与方法 -2012年7月本院收治的晚期鼻咽癌患者89例,随机分为两组。其中对照组41例,男23例,女18例;年龄37〜72岁,平均(±)岁;III期19例,IVa期22例。观察组48例,男27例,女21例;年龄35〜73岁,平均(±)岁;III期22例,IVa期26例。所有患者均经病理学检查确诊为鼻咽非角化性未分化型癌,均为初次接受治疗;两组患者均经过全面查体KPS评分N70分,旦无相关治疗禁忌证。两组患者在性别、年龄、分期等方面差异无统计学意义,具有可比性(P>)o 。采用连续照射治疗,每次照射2Gy,每周5次,保持鼻咽部平均剂量为70Gy/7周,颈部平均剂量为65Gy/。。每周第1天给予20mg/m2顺伯联合60mg/m2多西他赛静脉滴注,第2〜4天,仅给予顺伯静脉滴注。连续治疗6周。[1]:以所有病灶消失,旦维持〉4周为完全缓解(CR);以病灶缩小>50%,且维持N4周为部分缓解(PR);以病灶有缩小,但未达到CR及PR标准为稳定(SD);以病灶未缩小,反而增加为进展(PD)。对所有患者随访3年,统计其生存率、复发率和远处转移率。,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,以P2结果观察组近期治疗效果明显优于对照组,远期生存率明显高于对照组,复发率和远处转移率明显低于对照组。两组差异有统计学意义(P 3讨论鼻咽癌是较为常见的恶性肿瘤,由于其发病部位的特殊性,75%的患者在明确诊断时已经达到(III〜IV)期,预后往往较差。一直以来,放射治疗是其首选方法,原因是多数鼻咽癌分化程度较低,对于放射线具有良好的敏感性,早期治疗可以取得较好的效果,但是对于晚期患者效果并不十分理想,特别是有远传转移或者是局部复发的患者,放射治疗效果失败率较高。在放疗的基础上,早期应用化疗可以有效杀灭可能已经发生的微小转移病灶,从而有效提高机体的生存率[2],是治疗晚期鼻咽癌的重要手段[3-4]o 多西他赛为紫杉类化合物抗肿瘤药物[5]