文档介绍：制度管理办法文件更新履历表版本文件名称文件编号管理归属部门文件管理岗位生效日期备注A/0制度管理办法XXXR-XZ-03医院办公室办公室主任新建废止的文件、文件编号及版本号:制度发布表制度分级■院级制度□部门、科室级制度制定部门医院办公室备案存档医院办公室制订人审核机构院长办公室审核人会签批准人批准发布日期第一章总则第一条为加强XXXXXXXX医院(以下简称“医院”)制度建设,建立健全医院规章制度管理体系,规范医院制度的制定、修改、废止、审核、发布、备案、执行、监督和评估,特制定本管理办法。第二条本管理办法所称的“制度”是指医院按照规定程序制定的各类规范经营管理行为的、具有长期普遍约束力的规范性文件,包括制度、办法、规定、规范、细则、标准、指南、指引等。第三条制度管理原则(一) 符合性原则:制度要符合法律法规和医院规章制度的相关规定。(二) 前瞻性原则:从医院可持续发展的角度制定制度,避免因经营环境的快速变化而频繁修改。(三) 实效性原则:从医院运营实际出发制定制度,认真调查研究,确保制度的可操作性。(四) 系统性原则:从医院全局出发制定制度,避免制度间相互冲突。(五) 可追溯性原则:制度的备案存档、制订、修订、废止等有依据、有记录,可进行版本及修改的追溯。第四条本办法适用于佚院全院制度的管理。第二章制度管理机构与职责第五条院长办公会是医院制度管理的最高决策机构,对医院重大制度进行决策审批。第六条医院办公室是医院制度管理的统筹管理机构,其工作职责为:(一) 起草制度的管理体系、统筹/编制/审核与发布各项制度,并提交院长办公会决策审批;(二) 医院制度的执行监督与效果评估。第三章制度的分类、命名与分级第七条医院制度的分类包括:财务类、人力资源类、行政类、审计类、法务类、业务类(包括市场运营、业务销售、技术开发、项目等)。第八条医院制度为保证命名的规范性,具体名称按文件类型统一命名。根据管理活动的特点、性质及其范围大小等,管理制度的文体基本上可分为以下几种:(一) 章程:是指严格依据国家法律法规要求,规范医院行为和治理结构等方面的管理制度。(二) 条例:是规范某一类对象、某一系统(过程)、某一系列活动的综合性管理制度。(三) 职责:是针对“工作”这一特定对象制定的管理制度,包括各管理层次、各级、各类岗位职责与相关的工作描述。(四) 守则:是确定员工行为规范方面的管理制度。(五) 办法:是确定某一方面或特定管理对象、过程、活动的方法和要求的管理制度。(六) 制度:是指对佚院经营管理人、财、物和信息等制定的管理总则和细则规定,包括制度基本内容、制度操作流程和制度操作表单。(七) 规定:是确定特定对象、过程、活动规范、准则方面的管理制度。(八) 细则:是为实施制度、规定、守则、办法而制定的更为具体的管理制度。(九) 决定:是指对医院经营管理某专项工作作出的规定。(十)指导意见:是指对医院经营管理某一方面作的操作性的规定。第九条对于文件名以暂行规定、试行办法等结尾的制度,原则上运行期限不能超过一年。如有特殊情况,需经院长批准,批准后顺延一年。第十条以暂行规定、试行办法等结尾命名的制度需满足以下条件:(一) 以前没有进行这方面的管理规定。(二) 运作效果无法预测或判断。(三) 制度执行可能会产生风险。第十一条制度按照管理范围的不同分为两级:(一)院级制度:针对整个