文档介绍：手术室管理制度手术室工作制度1、凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。2、院外来参观、学习、实习者,须经医教科或护理部批准,并应有固定地点。3、各科择期手术,应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单,急诊抢救手术,可先口头通知,后补手术通知单。4、手术按手术通知单时间进行,必须准时到位,不得随意更改。特殊情况与护士联系。5、术前30分钟接病人,随带病历,并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后,巡回护士应复查一遍,注意病人手术部位清洁范围,首饰、假牙、手表不得带入手术室。6、严格无菌操作技术。无菌手术与有菌手术应分室进行,特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。7、室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术期间不得聊天、瞧报等。8、严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度,落实医疗安全防范措施。9、手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材,手术器械不得外借,如外借的需医教科批准。10、手术室器械应在清洁干净基础上消毒,各种药品器械材料应放在固定位置,贵重器械专人保管,每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显,专人加锁保管,普通药品每天清点并记录,每月检查一次,专人负责。11、负责保管与送检手术中采集的标本,请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记,督促及时送检。手术室医院感染管理制度1、入室人员的管理(1)凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,不准带私人用物进入工作区。(2)入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。(3)工作人员每年一次体检,按规定注射乙肝疫苗,患有传染病者不得入室工作。(4)手术病人入室前,必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。(5)进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。(6)工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。2、参观制度(1)非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。(2)进修、实习人员必须遵照上述规定执行,实习人员须由带教老师带领,不得单独进入手术室。(3)参观人员须经医教科或护理部同意后,更换衣、帽裤、鞋、戴口罩,并在指定区域活动,不得任意穿行。(4)除每日必须做好清洁卫生外,每周固定一日为卫生日,彻底清洁消毒手术室。(5)专用拖鞋每日用消毒液浸泡后,清洗晾干备用,鞋柜用消毒液擦试,每日一次。手术室的消毒隔离制度1、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区),区间有明显标志,严格遵守三通道原则,手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。2、认真洗手,严格按照洗手的消毒方法与步骤进行,每月对手术医生、洗手护士手指培养一次,要有据可查。3、浸泡液及酒精,每日测比重,每周更换容器及消毒液1~2次,要有记录。4、手术医生与器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。5、巡回护士应做好充分准备,尽量减少外出与走动,手术间的门不要随便打开。6、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套,并用消毒液擦拭物体表面及地面。7、做好各类物品的终末消毒。8、手术间紫外线要求:功率≥30W/m3,灯距地面<2、5m,配有紫外线反光罩,辐射强度>70uw/cm2。9、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体,阳性者按传染病隔离技术要求对待。无菌物品的管理1、无菌物品应放在无菌室集中管理,室内通风、干燥、环境