文档介绍：抗结核药物分组第一组:一线口服抗结核药物:异烟肼、利福平(R)、乙***丁醇(E)、吡嗪酰***(Z)、利福布丁(B)、利福喷丁(Rft)第二组:注射用抗结核药物:链霉素(S)、卡那霉素(km)、阿米卡星(Am)、庆大霉素(Gm)、卷曲霉素(Cm)第三组:***喹诺***类药物:氧***沙星(Ofx)、左氧***沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、加替沙星(Gfx)第四组:口服抑菌二线抗结核药物:乙硫异烟***(Eto)、丙硫异烟***(Pto)、环丝氨酸(Cs)、对氨基水杨酸(PAS)第五组:疗效不确切的抗结核药物:***法齐明(Cfz)、阿莫西林/克拉维酸钾(Amx/Clr)、克拉霉素(Clr)、利奈唑***(Lzd)、亚***培南,大剂量异烟肼(1-4组药物无法产生合理方案时可考虑使用)抗结核药物服用指南药名缩写剂型(g/片)用量儿童用量备注服用方法异烟肼H0、10、3-0、4/日10-15mg/Kg/日与食物同服或空腹利福平R0、250、45-0、6/日10-20mg/Kg/日与食物同服或空腹乙***丁醇Z0、2515-25mg/Kg/日15-25mg/Kg/日肾衰15mg/Kg,3次/周与食物同服或空腹吡嗪酰***E0、2525mg/Kg/日20-40mg/Kg/日肾衰25mg/Kg3次/周,血透后额外给药1次与食物同服或空腹利福布丁B5mg/Kg/日,最大量300mg/日5mg/Kg/日肾小球滤过率GFR<30mL减少50%的剂量如果进行抗逆转录病毒治疗,需要调整剂量与食物同服或空腹左氧***沙星Lfx0、1/片1000mg/日莫西沙星Mfx0、4/片600mg/日?肾衰无须对剂量进行调节乙硫异烟***Eto15-20mg/Kg/日通常750mg单剂量两次服用,每日最大剂量1000mg15-20mg/Kg/日分2次肾衰250mg/日,500mg3次/周同时给维生素B6100mg/日,饭时服用丙硫异烟***(1231)Pto0、115-20mg/Kg/日通常750mg单剂量两次服用每日最大剂量1000mg15-20mg/Kg/日分2次同时给维生素B6100mg/日,饭时服用环丝氨酸Cs10-15mg/Kg/日通常250mg3次/日每日最大剂量1000mg10-20mg/Kg/日分2次肾衰250mg/日,500mg3次/周不与食品同服对氨基水杨酸PAS0、58-12g/日分2-3次服用200-300mg/Kg/日分2-4次肾衰无须对剂量进行调节***法齐明Cfz100mg/日与食物同服阿莫西林/克拉维酸钾Amx/Clr与食物同服对氨基水杨酸异烟肼片Pa优先选择的顺序:§卷曲霉素>卡那霉素>阿米卡星结核病相关知识初治肺结核:1、未曾用过抗结核化学治疗,痰菌阳性的肺结核患者。2、未接受过抗结核药物治疗或首次接受抗结核药物治疗未能完成疗程者。3、痰涂片阴性而培养阳性的肺结核患者。4、不规则化疗未满1个月的患者复治肺结核:1、初治失败,痰菌阳性或涂片阴性而培养阳性患者。2、完成规则的标准化疗或短程化疗后又复发者。3、肺切除手术后,而出现新病灶盛遗留病灶恶化、复发者。耐药结核临床有下列情况之一,未获得药敏结果前或尚不具备条件做药敏试验者,应考虑为耐多药结核病(MDR-TB)可疑患者,按MDR-TB治疗(1)初治化疗失败的痰菌阳性病例,经规范的复制方案治疗仍排菌者。(2)近期接受化疗2个疗程以上仍排菌者。(3)接受不规则