文档介绍：心源性休克上海市闵行区中医医院内科王国芝精选ppt休克定义:因心排血量不足或周围血液分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态。病因学分类:心源性休克感染性休克低血容量休克过敏性休克神经性休克精选ppt心源性休克(一)定义:(二)常见病因:(三)临床症状(四)辅助检查(五)诊断与鉴别诊断(六)处理措施精选ppt心源性休克定义:各种原因所致的以心脏泵血功能障碍为特征的急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。常见病因:急性心肌梗死、严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有心动过速、急性心脏压塞等精选ppt心源性休克临床症状(一)非特异性表现1、早期表现:烦躁不安、焦虑、激动,但神志清醒;心悸、胸闷、呼吸困难等。体征:口唇/甲床略带青紫,心率加快,心律失常,血压偏低或接近正常或不稳定。脉压减低。尿量减少。精选ppt心源性休克临床症状(一)非特异性表现2、中期表现神志尚清但软弱无力,表情淡漠,反应迟钝,意识模糊。体征:脉搏细速、收缩压80mmHg以下,表浅静脉萎陷,尿量进一步减少。精选ppt心源性休克临床症状(一)非特异性表现3、晚期表现:DIC,广泛的心脏器质性损害。皮肤、粘膜和内脏出血,消化道出血和血尿较常见。昏迷,多脏器衰竭。收缩压60mmHg以下,无尿。精选ppt心源性休克临床症状(二)心脏疾患表现1、休克前:机械性损伤并发症表现-健索、乳头肌断裂或间隔穿孔所致的全收缩期杂音。2、发生心脏压塞时:电机械分离,心率快,血压降低,颈静脉怒张,奇脉(是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高,使心脏舒张充盈受限所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎)。精选ppt心源性休克临床症状(二)心脏疾患表现3、大面积的心肌梗死:持续剧烈胸痛。右心室心肌梗死所致的血压下降,临床上主要表现为右心衰竭:肺淤血不明显,动脉压下降,颈动脉充盈。精选ppt心源性休克-临床症状(一)非特异性表现1、早期表现2、中期表现3、晚期表现:(二)心脏疾患表现1、发生休克前2、发生心脏压塞时3、大面积的心肌梗死精选ppt