文档介绍：血气分析标本采集精选ppt血气分析血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。一般而言,血气是指血液中所含的O2和CO2气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值,还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2、ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。 血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能,随着急诊医学的发展,血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一,其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者,正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。现将有关问题综述如下。精选ppt标本采集1  采集血气分析标本的物品准备        用物准备:无菌治疗盘内盛5ml注射器,肝素液,橡皮塞,2%碘伏,75%乙醇,  采血部位选择及穿刺角度        血气分析采血部位一般选用桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉,根据动脉所在的部位、搏动感强弱以及患者的情况决定选择其一。通常选用桡动脉和股动脉。桡动脉血管虽细,但在腕部桡侧易于触及。且部位表浅,穿刺后易于压迫防止血肿形成,进针角度一般选择30°-45°。还可从解剖学角度定位,以桡骨茎突为基点,向尺侧移动1cm,,动脉搏动感强,虽位置较深但直接刺易刺入,且周围组织可起到固定针头的作用,故股动脉穿刺取90°角进针。精选ppt3  采集血气分析标本穿刺前准备        血气分析标本的采集必须加入适量液体肝素抗凝剂。抽血前检查注射器和针头,确定无漏气,,然后上下抽动针栓几次,完全湿润整个针管后弃去肝素液,残留在针头及针管死腔内的肝素液即可起到抗凝作用。⑴股动脉采集法 患者平卧位或≤30°半卧位,穿刺侧下肢外展、外旋,关节略向外屈曲。在腹股沟韧带下方2cm处,触摸股动脉搏动最强点,常规消毒皮肤及操作者的左手中、食指,用中、食指稍用力按压并固定股动脉搏动最明显部位,右手持注射器在股动脉搏动最强点垂直进针,见回血右手不动,左手轻轻抬起,待血液随动脉搏动涌入针管内1ml时拔出针头。左手用棉签压迫穿刺点(时间在5分钟以上),右手将针头插入橡皮塞内,轻轻旋动注射器,摇匀标本,贴上姓名标签,立即送检。精选ppt⑵桡动脉采血 患者取平卧位或≤30°半卧位,穿刺侧上肢略外展,掌心向上,手腕部伸直,在前臂下1/3处桡侧腕屈肌腱与桡骨茎突之间,桡动脉搏动最明显并触摸有条索感的部位即穿刺点。或者穿刺点位于掌横纹上方1~。消毒面积在5cm以上,固定血管的手指消毒面积在两个关节以上固定欲穿刺动脉,采血针与皮肤呈30°-45°角,快速刺入桡动脉(针头刺入桡动脉后常引起血管收缩,不能立即见回血,需稍等片刻后方可见回血,不可急于进退针头,以免造成穿刺失败),见回血右手不动,左手轻轻抬起,待血液随动脉搏动涌入针管内2ml时拔出针头。左手用棉签压迫穿刺点(时间在5分钟以上),右手将针头插入橡皮塞内,轻轻旋动注射器,摇匀标本,贴上姓名标签,立即送检。 ,先电话通知作好准备。 ,单查血气分析约需1ml,如血气分析加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足,将影响检验的准确性。 ,再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔,以免接触空气造成检验结果失真,并尽快送检,送检过程中,避免震荡,以免影响检查结果。 、吸氧浓度或吸氧流量(L/min)及最近的血红蛋白量等参数。 :吸氧浓度%=21+4×吸氧流量(L/min)。    动脉血气分析值是判断呼吸衰竭最客观的指标。根据动脉血气分析值可以判断有无缺氧、评价缺氧程度,并可将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。(1)Ⅰ型呼吸衰竭其标准为海平面平静呼吸空气的条件下,PaCO2正常或下降,PaO2<60mmHg。吸O2条件下Ⅰ型呼吸衰竭判断标准为:氧合指数=PaO2/FiO2<300mmHg(2)Ⅱ型呼吸衰竭其标准为海平面平静呼吸空气的条件下,PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg精选ppt