文档介绍：医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文]篇一为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《xx省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(x中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下:一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。3、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上,结合本院实际实施中医诊疗方案,总结评价中医临床诊疗。(一)1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。(二)1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。2、根据自查存在的问题情况,院领导组对出现此问题相当重视,为完善业务水准,针对未掌握诊疗方案和临床路径医师,按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学****对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径,提出整改要求,对高级职称医师制订专业的培训计划,进行中医诊疗方案、实施临床路径培训学****必须熟练掌握及运用,并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。3、经过自查,各个医师按照院领导组安排,积极参加学****培训及去上级医院学****熟练掌握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学****通过培训对临床疗效得到了很大的提高。此次自查,我院严格按照中医医院《以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中,第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,因主观和客观原因存在和发现的一些问题,制订相应的整改措施,按照规范要求已全部整改到位,并在临床得到应用,提高临床疗效,保障人民健康。篇二院领导班子将通过细化措施,强化责任,紧密联系医院改革发展稳定工作实际,以保持共产党员先进性为主题,统一思想,认真整改,努力建设“政治素质好、经营业绩好、团结协作好、作风形象好”的四好班子。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,针对征求意见、自我剖析中查找出的问题,认真制定整改措施,明确整改重点,落实整改责任,并按照党章的要求切实进行整改。在整改中,要全面突出实践“三个代表”重要思想这个主题,突出加快推进医院改革发展这个要求,突出取得实效这个关键,把落实整改措施与全面推进医院党的建设,特别是与党员队伍建设有机结合,坚持党要管党、从严治党的方针,认真贯彻落实xx关于加强党的先进性建设的一系列重要讲话精神。二、整改的内容、,进取意识,加大医院改革发展的步伐,努力塑造二院品牌形象。整改时间为着手调查研究,中长期相结合。主要责任领导:xxx;责任科室:xxx等。,深化医疗、护理质量管理,狠抓经济管理。整改时间为立即整改,马上行动,长期坚持;主要责任领导:xxx;责任科室:xxx。,经常沟通,拾遗补缺。遇到问题,勇于分担责任,形成坚强的战斗堡垒。整改时间为立即行动,一以贯之;责任领导:xxx;责任科室:xxx。