文档介绍：首都医科大学宣武医院护理部杨莘品管圈在护理质量管理中的应用——、项目背景2011年11月,护理部获得临床科室反应检验报告延迟的现象静脉血标本广泛应用于临床科室及急危重患者抢救及临床诊断,赢得救治时间常因多种因素导致急查静脉血标本结果回报延迟,导致临床医师无法及时、正确、有效进行诊断与救治李凯等分析22例静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料,,最主要的原因为等待相关化验结果回报[1]。.一、项目背景护理部为解决此问题,进行临床调研,发现报告延迟集中在急查静脉血标本。为了解决此类问题,由护理部牵头,号召临床医护人员积极参与,组成了多学科人员参与的质量控制小组(QC小组),对此问题开展质量持续改进项目研究。.二、品管圈的组成圈名:捷报圈成立日期:2011年12月成员人数:17人平均年龄:39岁圈长:杨*辅导员:王**所属单位:首都医科大学宣武医院单位电话:01083198218圈员:杨*、应*、董*、董*、张*、刘*、李*、张**、王*、刘*、闵*、李*、周*、张*、乔*、李*、赵*主要工作:秉承“以病人为中心”,着力提高医疗服务质量,缩短急查静脉血标本化验结果延迟时间,为医疗方案及时有效进行提供保障。活动期间:2011年11月至2012年5月具体指标:半年内将住院病人急查静脉血标本化验结果回报延迟发生率降到2%以下。.三、活动计划拟定11月12月1月2月3月4月5月品管手法主要负责人品管圈课程介绍P√杨*选出小组成员并推选圈长√杨*选出圈名及圈徽√王*1主题选定√头脑风暴、评价法应*2活动计划√甘特图、前期历史资料董*3现状把握√流程图、柏拉图刘*4目标设定√柱状图李*5解析√鱼骨图乔*6对策拟定√脑力激荡赵*闵*7对策实施与检讨D√小组讨论推移图应*8效果确认C√柏拉图张*9标准化√小组讨论董*10检讨及改进A√小组讨论应*资料整理及发表√小组讨论赵*.四、现况调查(一)、现况调查(二)数据收集调查时间:2011年12月15—30日调查人员:小组成员调查内容:2011年12月15—30日全院所有住院病人急查血常规标本登记调查结果(详见表1):%.四、%%%%%6标本检验14100%合计230.(三)确定主要原因四、、存在故障医生外送人员未及时通知外送人员取回报告病区分散、运送耗时无化验送检流程仪器、设备缺少急查医嘱提示流程检验人员急查化验安排不合理医嘱开写后未及时提示护士医嘱开写错误未及时催促结果回报与检验人员未进行交接工作安排不合理血管条件差调度未及时呼叫员工忘记取结果新员工培训不到位信息人员管理者护士未进行标本采集流程总体设计对报告延迟现象不了解新护士培训不到位操作不正规未及时通知外送送检软件设计不完善不了解临床工作疾病导致不配合患者无检验报告返回流程条码不能故障系统故障医嘱不能生成电话线路繁忙、信息传达延迟采血用物准备不充分电梯数量有限、运送效率降低五、主因分析.