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男性健康调查问卷.doc

上传人:sssmppp 2020/5/29 文件大小:79 KB

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文档介绍

文档介绍:男性健康调查问卷1、您日常的压力大吗?(单选)匚一般C比较大C非常大C压力很小C没有压力2、您知道每年的10月28日是“世界男性健康日”吗?(单选)3、您会不会主动去了解一些有关男性健康方面的问题?(单选)C从来都不会C不一定C有时会C经常会4、您一般隔多久做一次身体检查?(单选)c从来不做匚认为有必要时才做C每年定期做-次C每年做几次5、您认为男科疾病与性病的关系怎样?(单选)不太清c男科疾病就是C男科疾病包括c性病包括男科C两者没C性病性病疾病关系6、您如何对待性传播疾病在夫妻间传播?(单选)C和自己无关C主动检查治病C追究对方责任7、如何推断你的***有无感染性疾病(单选)C主动询问C凭感觉C无所诺C做防护措施8、你过***时做防护措施吗(单选)c清洗即可C戴避孕套10、11、13、14、15、16、100%有有一定作对抑制性传播疾病有对抑制性传播疾病没您怎样看待男性受到ED(勃起功能障碍)的困扰?C是体质问C是心理问题结婚后就没c事了C缺少锻炼C多吃点补品就可以了 c您有患过男科疾病吗?(单选)(单选)可以去看医这辈子完了C一宜都有C最近才发现C不清楚匚从来没有如果您患了男性疾病,会选择哪些医疗机构就医?C诊所C医院C专科医院C您患的是以下哪种男科疾病?(单选)国立大医院CED(勃起功能障C前列腺C男性不C性传播碍)疾病育症疾病您的男科疾病有没有影响到您的家庭生活?(单选)C有C没有c不确定患男科类疾病时,您有看过医生吗?(单选)您是否有过因未及时就医而给自己带来损伤的经历?(单选)C正常现象不用担c其它***官疾病C少于1次C1次C2次C3次C4次C5次或以上18、 您每次过***双方是否都有***?(单选)C有C偶尔有C几乎没有19、 您每次过***是否采取主动?(单选)20、您每次***的持续时间有多长?(单选)10分钟C20分钟匚30分钟C45分钟或以上21、您每次***的***情况如何?(单选)C***有力C***无力22、您的勃起状况如何?(单选)23、C每次都能顺利勃起和C能勃起但经常半c至少半数情况勃完成性交途而废起困难J基本无法勃起您对自己的性能力如何评价?(单选)C充满白信C一般C有点自卑24、您认为性在婚姻中重要吗?(单选)C非常重要C一般C可有可无C多此一举25、您