文档介绍：甲钻***佐治急性脑梗死伴糖尿病患者的临床观察【摘要】目的研究甲钻***对急性脑梗死伴糖尿病患者血清同型半胱氛酸(Hey)的影响及临床疗效。方法96例急性脑梗死伴糖尿病患者,随机分成试验组和对照组(n=48),两组均给予综合治疗,***注射液1mg静脉滴注,1次/d,连续治疗两周。比较两组患者在用药后第14天、30天的血清Hey水平、NTHSS和BT评分。结果两组患者入院时血清Hey水平、NIIISS和BI评分的比较差异无统计学意义(P>)0试验组第14>30天血清Hey水平低于对照组(P<),试验组NIHSS和BI评分改善均好于对照组(P<)o结论甲钻***治疗可降低急性脑梗死伴糖尿病患者的血清Hey水平,并可有效改善患者预后。【关键同】甲钻***;脑梗死;糖尿病;同型半胱敏酸高同型半胱氛酸(homocysteine,Hey)血症与动脉粥样硬化相关,是脑梗死的危险因素。叶酸和维生素B12是同型半胱氛酸代谢的重要调节因子,大剂量补充B族维生素可以抑制动脉粥样硬化的发展<sup>[1]</sup>。但是,降低同型半胱疑酸在卒中防治中的作用尚不确定<sup>[2]</sup>o胰岛素抵抗和糖尿病是动脉粥样硬化和心脑血管病的重要危险因素〈sup〉[3]</sup>,早期有效地降低急性脑梗死伴糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平,可能有利于阻止病情发展,改善预后。本研究观察在抗血小板治疗等的基础上联合甲钻***对急性脑梗死伴糖尿病的治疗作用,现报道如下。〜2010年12月在神经内科住院急性脑梗死伴糖尿病患者,共96例,其中男52例,女性44例;年龄42〜80岁,平均(±)岁;简单随机法分为试验组48例和对照组48例。两组在发病年龄、性别以及病情程度等方面比较差异均无统计学意义。:(1)脑梗死符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准并经头颅CT或MRI证实,均为颈动脉系统脑梗死;(2)既往无肢体功能障碍;(3)年龄>40岁,性别不限,发病72h以内,肢体功能障碍明显,无意识障碍。(4)糖尿病诊断符合1999年我国糖尿病学会制定的标准。(5)所有患者签署知情同意书。除外接受溶栓治疗的患者和严重的心、肝、肾、肺功能不全者。〜100mg/d和(或)***毗格雷75mg/d治疗。其他的基础治疗根据患者的具体情况决定,主要包括降血压药物和他汀类药物等。试验组在一般治疗的基础上,应用甲钻***1mg+%***化钠注射液250ml静滴,1次/d,疗程2周。、治疗后14d和30d测定血清Hey水平,于晨6〜8时空腹采血,采用美国雅培公司AXSYM化学发光仪,荧光偏振竞争均相法检测血清Hey水平。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及II常生活能力(Barthel指数)评价预后,分别在患者治疗前、治疗第30天时进行评分。NIHSS总分W1分或较入院时改善>7分者认为神经功能缺损明显改善,B1^95分判断为预后良好,均采用盲法评定。治疗过程中观察不良反应的发生。。计量资料以均数土标准