下肢深静脉血栓查房培训资料.ppt

文档介绍：下肢深静脉血栓形成——护理查房病例急诊科13床蔡维新女83岁诊断:左下肢深静脉血栓形、糖尿病、高血压、左股骨颈骨折术后入院主诉:左下肢肿胀疼痛5天余体检:T:℃,P:72次/分,R:20次/分,BP140/90mmHg神清,左小腿明显肿胀,压痛阳性,左足部末梢循环一般,感觉正常。具体病情患者于5天前,突然出现左下肢肿胀、疼痛,渐加重,左下肢活动不便,来我院就诊。急诊予左下肢血管彩超,提示:“左下肢动静脉可见絮状回声,流速变慢”,输液对症处理后,收住我科。患者于2015-09-27日曾因左股骨颈骨折,在我院手术治疗。定义深静脉栓塞形成是指:血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞腔管,导致静脉回流受阻。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞等下肢静脉栓塞的主要因素:,尤其是术中应用止血带的原发下肢血管疾病患者高龄、吸烟、糖尿病、肥胖患者心功能不全和以往有DVT形成病史患者长期卧床患者血管损伤凝血机制DVT的危险因素轻度危险中度危险重度危险卧床>3天膝关节镜手术臀、大腿骨折久坐不动(长时间的坐车或飞机旅行)√激素替代治疗或口服避孕药髋、膝关节置换年龄的增长恶性疾病、化疗重大普外科手术腹腔镜手术充血性心衰、或呼吸衰竭重大创伤肥胖√中心静脉置管脊髓损伤妊娠/分娩妊娠/产后、DVT后静脉曲张下肢深静脉血栓形成的类型(1)周围型(2)中央型(3):也称小腿静脉丛血栓形成。Homan征:足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛Neuhof征:腓肠肌压痛。Homan征