文档介绍：胸腔内灌注化疗联合热疗在癌性胸腔积液治疗中的分析【摘要】目的探讨癌性胸腔积液综合胸腔内灌注化疗治疗措施。方法回顾分析36例采用胸腔内灌注化疗和热疗临床资料进行分析。%,%相比差异有统计学意义。结论胸腔内灌注化疗顺伯联合热疗可以减少顺伯的用量,并能增加治疗效果。。【关键词】癌性胸腔积液;胸腔内灌注化疗联合热疗胸腔积液是晚期恶性肿瘤最常见的临床并发症之一,常提示预后不良,病情发展较快,且易复发,一般治疗方法疗效较差,严重影响患者的生活质量。局部治疗是目前治疗癌性胸腔积液最常用最有效的方法。平顶山市第一人民医院采用胸腔内灌注化疗联合热疗在癌性胸腔积液治疗中起到良好的治疗作用,现报告如下。。,其中男30例,女6例,年龄37〜70岁,。非小细胞肺癌(NSCLC)29例(鳞癌8例,腺癌21例),小细胞肺癌(SCLC)7例。所有病例胸腔积液量都在中量以上,其中血性积液27例。全部患者在治疗之前均未接受过局部或全身化疗。随机分为治疗组18例和联合组18例。。2治疗方法治疗组采用单纯化疗方法,联合组采用化疗方法+热疗方法。。,%***化钠注射液40ml+顺铝60〜80mg,注药后嘱患者变换体位,以便药物能尽量多的接触癌细胞。术前给予止吐药物格拉司琼3哗或恩丹西***8哗静脉注射,以减轻顺舶的不度反应。每周胸穿排液1次,重复4周。停药2周后评价疗效。-001内生场热疗系统,该系统采用高频率的干扰电流,2极对置或4极交义,在人体深部肿瘤部位交又产生内生热场°在每次胸腔内灌注化疗后30min内开始热疗,在3-5min内,°C〜°C,°C〜°C,治疗时间为60〜90min/次,2次。周。。:①完全缓解(CR):积液消失,至少维持4周以上;②部分缓解(PR):积液显著减少,至少在50%以上,并维持4周以上;③无效(NC):积液减少不足50%,或增加但不超过25%。④进展(PD):积液显著增加或患者死亡。CR+PR为有效(RR)。❷4统计学方法计数资料采用x<sup>2</sup>检验。。2结果。1两组疗效观察对比。2不良反应因顺钳为局部中等剂量给药,且已给予止吐药物预防呕吐,故不良反应相对较小。主要表现为I〜H度的恶心及呕吐,可耐受;也可有I〜I【级的骨髓抑制,一般在2〜3次后出现,基本为可逆性;还可有轻微的尿素氮升高,停药后可恢复。热疗无明显的毒副作用,偶有轻微的一过性的发热及高血压,无需处置,休息1〜2h后可恢复。观察组毒副反应较对照组少见且轻微,但差异无统计学意义。♦3讨论。肿瘤胸膜播散所致弥漫性破坏,毛细血管渗透性增加,原发肿块位于纵隔或继发纵隔转移或放疗后纤维化所致淋巴管、血管回流受阻、压力增加以及肿瘤细胞分泌释放蛋白因子等因素均可引起癌性胸腔积液的产生。预后不良,病情发展较快,且易复发,一般治疗方法疗效较差,严重影响患者的生活质量。胸腔内灌注化疗选用伯类代表性