文档介绍：自拟清热解毒汤治疗手足口病【关键词】手足口病;清热解毒汤;中医药疗法手足口病(handfootmouthdisease)是常见的小儿传染病,是由肠道病毒感染所致,以科萨奇病毒A组16型(C0XA16)和4、5、9、10型,肠道病毒71型(EV71)及埃可病毒常见。该疾病以3岁以下的患儿占绝大多数,一年四季均可发病,夏秋季节多见。从2008年5月2日起,手足口病被纳入丙类传染病管理。2008年5-8月期间,笔者采用自拟清热解毒汤加减治疗手足口病,疗效甚佳,现报道如下。-8月期间的门诊患儿,其中男16例,女25例,年龄最小的1岁零4个月,最大的5岁,平均2岁7个月。就诊的患儿大多急性起病,基本在发病当天或者次日就诊。临床表现:患儿口腔内颊部、舌、软颛、硬额、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴部位出现小米粒或者绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或者红色丘疹,疹子“四不像”(不像蚊虫咬,不像药物疹,不像口唇牙龈疱疹,不像水痘),口腔内疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西,患儿疼痛难忍时,时时啼哭,烦躁,部分患儿可伴有发热、流涕、咳嗽等症状。、临床表现、实验室检查及病原学检查为依据拟定标准如下:①好发于夏秋季节。②以儿童为发病对象,常在婴幼儿积聚的场所发生,呈流行趋势。③有手足口病的典型临床表现。④实验室检查提示白细胞总数轻度升高;咽拭子或者粪便标本送实验室检测病毒(需2~4周才能够出结果,因此,该检查只能作为诊断的佐证,不作为指导治疗用药的依据)。⑤病程短,多在1周内痊愈。2治疗方法采用自拟清热解毒汤治疗。药物组成:金银花5g,连翘5g,野菊花5g,黄苓3g,大青叶5g,贯众5g,赤芍4g,蝉蜕3g,茯苓6g,甘草3g(药物剂量以10kg孩子为标准,随体重变化加减用药)。药材的选择:全部选用深圳市三九现代中药有限公司生产的单味中药配方颗粒剂。服药方法:以上药物加沸水60mL,搅拌均匀待用,每日3次,饭后服。如患儿口腔疱疹较重,伴有溃疡,口臭明显者,上方加蕾香4g、灯芯草3g、淡竹叶3g;大便秘结者上方加生地黄4g、生大黄3g、意茂仁5g;发热、烦躁不安者,上方加钩藤5g、柴胡5g、生石膏12g;食欲不振者加麦芽5g;咳嗽、流鼻涕加苍耳子5g、枇杷叶6g、款冬花5g;瘙痒明显者加生地黄5g、牡丹皮4g、白鲜皮5g。如果患儿手足疱疹明显,还可在内服中药汤剂的同时,用野菊花10g、紫草6g、苦参6g、地肤子8g、牡丹皮8g在砂锅里煎煮10min,冷却至38°C左右浸泡手足,每日1次。3d为1个疗程,一般用1~2个疗程