文档介绍：:是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加剧或原无疼痛而突然发生。(宫外孕)卵巢肿瘤蒂扭转(浆膜下子宫肌瘤扭转)急性盆腔炎卵巢破裂(子宫内膜异位囊肿破裂,卵泡破裂,黄体破裂,卵巢肿瘤破裂)剧烈痛经子宫肌瘤嵌顿、(1)38岁,***出血6天,突然腹痛半天。伴有恶心、呕吐、肛门坠胀。4小时前突然出现剧烈腹痛,呈持续性,并伴有心慌。既往月经规律3-4天/30,无痛经。结婚13年,G2P1,宫内避孕器避孕4年。体检:BP90/60,P:1O8/分,。眼睑稍苍白,全腹稍隆起,有明显压痛,反跳痛和肌紧张,:***(-)***少量暗红血,宫颈有明显举痛,子宫正常大小,盆腔左侧内似可及一6*6*5CM3囊实性包块,,:???、宫外孕发生在宫腔内膜以外的妊娠称为异位妊娠/宫外孕。最常见(95%)的部位是输卵管。宫外孕破裂或流产是最常见的妇科急腹症之一。发病率约2%,多发生于育龄女性。:粘膜炎周围炎→管腔不全堵塞→受精卵行走不畅着床→:过长,肌层发育差,粘膜纤毛缺乏功能异常:受雌孕激素调节,如紊乱→影响受精卵运行→:IUD,绝育术后,瘘,:经宫腔或腹腔向对侧输卵管 移行,时间过长,受精卵发育增大,:肌瘤,卵巢肿物,:停经:多数病人有停经史,破裂或流产多发生在40-60天腹痛:下腹坠痛、胀痛;如破裂发生下腹一侧突然出现绞痛、撕裂样痛;内出血多时可出现上腹痛,全腹痛。***出血:可少量,表现为“月经不规律”;可突然大量***:一般状况:痛苦面容、苍白;严重者脉率增快,血压下降,呈休克状态。腹部膨隆,一侧下腹部压痛明显;腹膜刺激症阳性,内出血多者移动性浊音阳性。妇科检查:***有血,后穹窿饱满,宫颈举痛;子宫小于停经天数,子宫飘浮感;一侧附件区可触及触痛阳性包块。。白细胞可上升。尿妊娠试验(+),血HCG上升。BUS:宫内无妊娠囊,宫外一侧可见包块或妊娠囊甚至可见胎心。后穹窿穿刺抽出不凝血。(内出血多者腹穿同样可抽出不凝血)。卵巢黄体破裂:常发生于月经的黄体期,多无停经史;妊娠试验阴性,症状较轻,部分可自行缓解。卵巢囊肿扭转。急性盆腔炎症。卵巢巧克力囊肿破裂:痛经病史,粘连,穿刺抽出巧克力样液体。10.